中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天讲一个特别高发的病，声带小结，也叫声带结节。这几年得这个病的人越来越多了，因为网络的普及。尤其是直播长期用嗓过度，就造成了声带小结，一开始声音嘶哑，大家不太当回事，想着休息休息就好了，如果继续发展就会加重，会从断断续续的声音嘶哑到持续性的声音嘶哑，再到后来说话发音非常的费力，不舒服了。这个时候，如果大家到医院做喉镜的话，一检查就能看到对称性的结节的隆起，在声带中前三分之一交界处的位置。换句话说，声带小节这个病确诊极其容易，如果你有过度用嗓的经历，喉镜一查有结节隆起，那就能确诊了。声带小结发病时间短的话，结节是粉红色的，发病时间长的话，结节是白色的，所以判断起来非常容易，确诊也容易，关键在于治疗。

治疗其实也容易，早期的话用点润喉糖，胖大海、罗汉果、胖大海等，用完就能好。但是，持续发展就麻烦了，严重的话得做手术了，电子喉镜做声带小节的切除术，手术后半个来月，一声不吱，这样的人做完以后也就好了，因为他知道保养自己了，以后说话时间不那么长，不那么累了。但是更多声带小节的人吗，治好了以后，他还得靠发声去生活，所以这个病一定还会再发生。

我接触过一个病例，他就是做过手术的，声带单小结切除了，后来又复发了，那么对于这个病中医怎么看待？中医怎么治疗？中医说新病号一般是实证，叫金金实不鸣，久病往往是虚证，叫金破不鸣，因为肺属金，五行当中对应五脏，声带发声以及整个呼吸系统都归肺管，所以刚得病的是实证比较多，发病时间久了，虚症为多。

如果看病就看到这个层面的话，去治疗下药，往往治的不太满意，症状减轻不明显，或者治的没什么效果，所以手术治疗后又复发了，然后病人就会纠结了，说自己中医西都看过，到底应该怎么办？

所以看病还应该往下往深再看一步，无论是实证还是虚证，无论是新病还是久病，这里边有一个血瘀的问题，声带有结节了，怎么回事？用血淤，所以有这么一个说法，不见得成立，叫金淤不鸣，淤了。怎么办？那就活血化瘀，气血流通，那么肿的这个结节就能散开了，散结消肿。

用什么方法呢？玄参、桔梗、赤芍各15g，牛膝20g，桃仁、红花、当归、丹参各10g，甘草5g，射干、浙贝母各10g。他喝了十副药好了，好了以后呢，他给自己立了个规矩，每天上课最多连上两节课，一天最多上四节课，再多就不干了。人总是得经历了一些痛苦，才知道健康的可贵。

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这个方法对于声带小节效果很好，那么对于这个病，我刚才说了血瘀是一个重要的病例改变，所以叫金淤不鸣，所以用活血化瘀的方法。那么这个病在中医的传统的记载当中没有，因为古代没有谁靠说话活着，整天说话的人特别少，就算孔子讲学也不能一讲就讲半天，四五个钟头，那么现代医学对这个方法认可吗？你要说从认识层面看，通过这个方药能改变咽喉局部的血液循环，改善微循环，促进新陈代谢，那么必然会加速炎症的吸收，所以我觉得也是说得通的。那么今天这个方法讲完之后，希望能给大家一些启发。

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