中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲

本期话题讲生地这味药，大家对生地的印象就是滋阴凉血，所以大家用起来也比较顺手。其实除了滋阴凉血之外，生地另有大用，今天讲两个大事，第一个是脑出血的烦躁，下面拿病例直接开篇。

男，58岁，他是突然住院了，倒地后人事不知了，平时高血压，人还不胖，平时高压一百七八、一百八九，降压药有时候吃，有时候不吃，他的性格比较急，那天突然因为有点儿事，一着急就倒地上了，人事不知。送到医院之后，磁共振脑ct一查是脑出血，出血量不太大，但是入院之后用上降压药、止血药、神经保护药，但是还不行，因为他醒了之后特别的烦躁，说胡话，骂人。他是下午送去医院的，虽然救过来了，但是到晚上就更厉害了，一直在骂人，他也分不清谁，也不认人，大夫给他打点震惊药还不行，体温又上来了，发高烧，然后就准备灌肠，用灌肠的方法到下半夜了，但是还不行，他还是不认识家属，张嘴就骂，整个人特别烦躁，脸红脖子粗的。这时候他的血压也稳定了，但是状态不行，一看这病人的脉象，脉细数，一看舌头，舌红绛，燥裂，没有舌苔。

中医一看这情况叫什么？叫阴液将竭，阳不入阴，所以这个时候扰乱心神。非常简单的一味药，生地150克，煎1小时，取浓汁，150克的生地煎1小时，最后煎了200毫升的浓汁。他喝完20分钟之后睡着了，血压稳定了，高压145，低压85，心率、呼吸、血氧饱和度越来越好。

第二天早晨这个人的神志恢复了，他认识人了，认识家属了，但还是会骂人发脾气，这一夜醒来后再看舌头，舌红无苔不假，特别干的裂纹没了，前一天晚上脉是细数的，早上睡醒一看他的脉，脉细略数，稍微快一点。那么可以继续用生地，但是减量减到120克，正常煎药煎3次，一次煎20到25分钟，三次煎完药汁兑一起，一次喝150毫升。他喝了两天之后这个人的神志就清楚了，舌头舌淡苔薄，脉细但是不数了。这个过程中西医该怎么治怎么治，住院一个月后出院的时候，他的神智正常，行走自如，血压稳定，认知没有问题，这个人就回归正常生活了。

所以在关键时刻，生地这一味药解决问题了。

再说一个帕金森，老年痴呆，女性66岁，帕金森七年了，用药用的是西药氯哌啶醇，这个药吃了这么长时间，吃出很多问题了，首先这个药是抗精神药，治疗狂躁症、精神分裂的，包括治老年痴呆、脑病等都用这个药，吃药的后果是越来越呆滞了，长期用药的副作用很大，经常自己在那儿喋喋不休的自己跟自己说话，不知道说什么，反正说激动了就往那一躺，胳膊腿就硬了，四肢、眼睛往上翻。那么我看到这个病人是什么情况呢？舌红绛，像鲜牛肉的颜色，舌头有裂纹，没有苔，脉细数。这是阴液亏耗，不能濡养筋脉了，那么是脑髓阴虚风动了，考虑到她的身体太弱了，所以给她120克的生地煎浓汁，煎1小时取200毫升的药汁灌下去，因为给她吃药特别费劲，只能一天灌这么一回，连用两天，她的神志开始时清时昧了，有时候喋喋不休的说话，但是说完也不倒地了，也不会胳膊腿僵硬了，有时候倒在那，眼睛往上翻，但是胳膊腿是软乎的，这个时候舌红少苔，脉细数了，这就说明有效了，有效就接着用，生地的量往下减，减到90克，煎三次，一次150毫升。她又喝了3天，这个人的神志就正常了，家里人就都认识了，胳膊腿就软了，也不在那儿喋喋不休的自言自语了。

所以一味药用明白了也能治大病，生地这个药滋阴生津，清热凉血。但是它也能够治温病伤阴、大热烦渴，舌绛神昏，它是可以补肾水，真阴不足的。所以在《本草汇言》当中讲，生地为补肾要药，益阴上品。

我讲这的两个病例都很麻烦，他们有一个共同的特点，共同的病根是阴液亏虚。第一个脑出血的病号是阴液将竭，阳不入阴，于是上扰心神所致。第二个帕金森是阴液亏虚，不能濡养脑髓筋脉，所以神志痴呆，喋喋不休，四肢强直，阴虚风动之证。所以治病这个事还得看《黄帝内经》的精髓，治病必求其本。而且我们还可以参照《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》这篇当中讲，其人如狂、妄行、独语不不休。防己地黄汤这个方就是重用生地，但是你想这两个病人当时的情况，你给他用太多的药都不一定能吸收，所以重用生地这个一味药，效果就出来了。

可能有些朋友会问，生地有没有安神的效果？它是没有的，但是根据这两个病号阴液亏虚的情况，通过滋补阴液就能清除血热，因热而来的精神症状就能消解于无形，那么间接的也就安神定志了。但是有一点大家得知道，生地这味药重病即止，不可久服，用时间长了伤中阳，所以应了那句话了，生地久用则脾胃大凉必至泄泻。

好了，这是今天讲的这么一个内容，大家想听点什么，想问点什么，欢迎大家在音频下方留言，也可以在公众号的音频搜索到公众号，当然也可以加我个人微信，我们可以交流探讨，然后共同进步。

好了，今天就说到这儿，下一期我们接着聊。