中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期音频听完之后，相信很多人会有感触的，大家都知道一句话，头疼医头，脚疼医脚，高明的医生很多时候治病，不见得看着这个病就在这个位置上去下功夫，完全可以头痛医脚，脚痛医头。

今天讲这个话题不是说抬高自己多厉害，只是在实践当中有一些问题解决的比较好。我在这段时间看《景岳全书》看的比较多，有这么一段话，“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热 莫攻热……” 你看不是说见痰就是痰，见血就是血，不是那么回事，一个人风寒表症没有汗，不一定就给他发汗，一个人高热不见得你就给他退热，怎么讲呢？就是临床诊治疾病的过程当中，表面的东西不见得是你眼见为实的，你要找到疾病的根本的原因在哪，然后去治疗病根，这样一来就正本清源了，标本兼治了。

我谈一些粗浅的体会，比方说有一些慢性腹泻的病人，生活中很多人每天排大便排三四回，大便不成形，甚至有的时候排的便全是稀便，细的不能再细了。可是能偶尔也会出现便秘的情况，大便粪块也比较硬。这样的人一问一个准，大多数是胳膊腿没劲，四肢是沉重无力的，他肠道当中经常咕噜咕噜响，你问他肚子疼吗？十个人有八个人都说肚子不疼，但是胳膊腿四肢沉重，这人是消瘦乏力，这是固定的。为什么？因为他吃的食物的精华没有充分的吸收，没有转化为自己的东西，吃完就拉出去了，民间叫直肠子，这样人往往没有胃口，到医院检查，左查右查，肠道里都没有问题，那么为什么不吸收呢？脾虚。能不能沥沥湿，去去湿气？健脾利湿、温中，这样的治疗方法可以，但是效果可能就是这回投药好使，下回就不好使。

病人也百思不得其解，输自己得这病10年20年了，人瘦的不成样，但是健脾利湿就是不好使，这样的病用四个字叫湿至下焦，是这么一个基本的问题。在利水渗湿药当中，包括健脾温中药当中，你得加上三味药，像生麻、苍术、荷叶，其实讲到这儿，有人反应过来，这叫生麻汤，原方治雷头风的，就是自己感觉头里边像打雷一样响，然后在脸上起包块又红又肿又疼，这是湿毒郁结导致的雷头风，所以这个生麻汤对湿毒的效果特别好。

针对这些湿治下焦腹泻的人，偶有便秘的人介绍没有用。苍术10克，生麻10克，荷叶10克，各等份就行。然后加黄连3克，茯苓15克，猪苓10克，泽泻10克，陈皮15克，茵陈10克，砂仁5克，青木香5克。

用这个方往往效果就特别好，奇怪吗？不奇怪，因为人是一个整体，所以在选方用药的时候，有的时候叫不治而治。你看到的这个病，跟你实际的病的根本是两回事。

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再打个比方孕妇便秘还咳嗽，这个一般人真的不愿给治，便秘要是用润肠通便的药，万一出现流产怎么办？孕妇除了便秘还咳嗽，那更不给治了是吧？一咳嗽也能流产，毕竟谁都怕动了胎气，那就很麻烦了。这个事如果没有把握的前提下，应该回避，这对谁都好，于己于人都好，但是如果有把握的前提下是可以治疗的，比方说用这个方子，当归10克，贝母10克，桔梗10克，枳壳5克，杏仁5克，苦参3克。

正常的水煎三次，药汁混到一起，一天喝三次，这个方既解决便秘，又能解决咳嗽、燥咳无痰，那么在喝之前，每一碗药兑上5克的蜂蜜，就这个方法对于孕妇便秘燥咳的问题效果非常好。现在来讲，孕妇怀孕期间营养是过剩的，她就容易出现便秘，而且随着月份的增加，一般怀孕到了五个多月，六个月以后，如果营养过剩，那么可能会出现食欲不振，可能会导致便秘。

肺和大肠是互为印象表里，大肠不通，很可能就出现燥咳，所以这个方子里的贝母润肺，当归养血润肠，苦参入阴分，有利窍的效果。这个方法是《金匮要略》当中有的当归贝母苦参丸，所以经典的方剂得活学活用，一般来讲排除其他的器质性病变，如果肠道里边没长东西，怀孕后期胎儿增大，腹腔受压，出现了便秘，尤其营养过剩出现燥咳无痰，当然没有上呼吸道感染的情况下，也排除其他的病毒的感染。用这个方法有把握的前提下也未尝不可，当然得是有把握。

今天讲了这么两件事儿，都不是看见什么就是什么，是局部与整体的这么一个关系。所以说着眼点得准，希望本期音频对大家有一些帮助。

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