中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题是胃下垂，对于这个病大家不陌生，很多人或轻或重的就有这个问题，也有人说自己没有胃下垂，但是听说身边有得这个病的人，特别的遭罪，饭也不敢多吃一口，吃完了就胃胀不消化，甚至胃疼，人特别的消瘦。

中医管胃下垂叫胃下或者胃缓，怎么来的呢？往往是先天禀赋就不足，身体比较弱，还有就是饮食不加以节制，吃的比较多。或者是这人比较累，劳动量比较大，吃饱了就劳动，这也不可以。还有就是说有的人自我情绪调节的不到位，中医叫七情不合，这样的话也会损伤脾胃，然后脾胃的运化会失常，这样的话脾升胃降之间的关系不协调了，久而久之中气下陷，用西医的话讲就简单了，胃的韧带松弛了，低于正常的位置，就是胃下垂。

往往得胃下垂的人比较消瘦，根据我们的观察，胃下垂的病人发病的年龄往往得在30岁以上，还有的人过了50岁了，才发现有胃下垂。那么大多数胃下垂的人发现自己得这个病，多大年龄？45岁左右。而且刚才我讲了，往往得胃下垂的人是上腹部隐隐作痛的，胃里边总是堵的慌，很满，多吃一口都不行，多吃一点或者是劳累了，胃就疼的特别厉害，然后就吃不下，甚至有时候吃完饭就恶心，就想吐，不吐的话，吃完饭的胃里边也是反酸。甚至有什么情况呢？干脆觉得饭就不想吃了，没地方装，胃里没地方，而且身上倦怠乏力，没有劲儿，因为消化不好会大便不成形或者是便秘。到医院检查做X线钡餐检查，很容易发现，胃小弯的切迹低于两髂脊水平连线以下，胃掉下去了，就是胃下垂。

讲这么多，大家更关心的是这个病怎么治疗，我告诉大家，对于胃下垂这种常见的慢性消化系统疾病，大家知道这是什么吗？是脾胃虚弱，中气下陷，胃就会下垂，那就简单了，健运脾胃，脾胃就不虚弱了，脾升胃降就正常了。那么中气补足了，胃就提升了。

咱们说个病例大家好理解，一个43岁的女病号，这个病人经常是上腹部疼，经常觉得胃里堵的慌，吃了两口饭就饱了，胃就胀，而且胃里边总觉得有东西压着特别难受，有的时候吃完饭就恶心，多吃两口饭就吐。各位想想这样的情况，哪还有胃口吃饭呢，没有胃口，而且便秘、腹泻都四年多了，反反复复时轻时重。最近半个月，她工作特别累。于是胃下垂就加重了，她受不了了，到医院一查，就很容易查出来，做钡餐透视说胃体充盈欠佳，张力低，蠕动弱，排空迟缓，胃小弯角切迹在两髂脊水平连线下3厘米，大夫说得手术，她吓坏了，特别紧张。

她找中医一看，这病人什么情况呢？就是身体特别弱，在那一坐，她说话声像蚊子一样特别小，身上又乏又累，我一看她的脸色特别差，没多少血色，面色少华，伸舌头看看，舌淡苔薄白，一按脉，脉细濡缓。各位如果懂中医的话，怎么去给她下结论呢？她是脾胃虚弱，中气下陷。脾胃虚弱就得健脾养胃，中气下陷，就是补气升陷，给她提上来。

用什么方？有一个成药叫补中益气丸，这个药会有效果，但是慢。怎么办呢？咱们就得想快的办法。用补中益气丸这个方改成汤药，叫补中益气汤，稍微改一改。大家可以参考一下，黄芪30g，党参25g，白术、香附、枳壳各15g，柴胡、升麻、焦三仙、当归、陈皮、砂仁、木香各10g，炙甘草5g。这个药水煎服，正常煎药。

给她吃了5副药，她的症状就好转了，饮食情况基本上就可以放开了，就吃了五天药，接着又用了30副药，她所有的症状都没了，何为所有的症状，就是腹胀、胃疼、胃里边胀、恶心、吐、没胃口、便秘腹泻，这些症状就都没了，身上还有劲了，不乏不累了。

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35天的时间她感觉什么都好了，体力还恢复了，于是又做了钡餐的透视。一查这个位置，胃恢复了，升上去了，而且功能特别好，所以这个方法大家不妨可以借鉴一下。

这个方到底怎么回事儿呢？分析一下，补中益气汤作为基础方，补中益气，升阳举陷，加点行脾化湿、宽中消脾、行气止痛的药，加砂仁、枳壳、木香等等等等，这药有什么作用，砂仁、枳壳、木香对胃肠道有兴奋的作用，能促进消化液的分泌，能够增强胃蠕动，肠道蠕动。这样的话气机畅达，健脾益气，升阳举陷，所以胃的位置上提了，胃的功能恢复了。

但是人得病没有照书本得的，千人千面，当然有共同的问题，也有特殊的情况。共同的问题就是胃的位置下来了，腹胀了，胃里难受了，吃多了就吐就恶心，这个是共同的症状。

有的人两肋胀痛，或者频繁的唉声叹气，这个情况怎么办？把升麻、党参拿下去，加香橼、佛手各15克，苏梗20g。

还有的人是胃胀的特别明显，饱胀感强，嘴里边经常有食物没消化的酸味往上反，怎么办呢？这样的病号把当归拿掉，加鸡内金10克，炒莱菔子20克。

还有一种情况是胃里热，胃里面火烧火燎的，吃完饭了就饿，胃里还难受，还不舒服，说不清是饿还是饱，然后这样人容易口苦便秘。那就把党参、砂仁拿掉，加上炒黄连10克，蒲公英20克，大黄6克。

还有其他情况，比方说有的人胃下垂，就喜欢吃点热乎的，喝点热水，胃疼的时候用手一按就舒服点，有的时候吃多了就吐一吐，吐的清水清汤寡水的，并且有腹泻，大便不成形的情况下，这样的人把当归拿掉，加上干姜、肉桂各10g。

还有的人是口干舌燥、大便干，去柴胡、白术、木香，加上沙参、麦冬各15克，玉竹20克。

当然最麻烦的是有的人胃下垂时间长了，年深日久的病情就特别重，一伸舌头，舌暗有瘀点，脉涩，这种情况的要去党参、白术、升麻，加桃仁、红花各10g，丹参20g。

今天就是跟大家讲胃下垂的基本情况，还是那句话，人吃五谷杂粮没有不得病的，最关键的是出现问题的时候怎么去解决问题，根据我们的经验，只要你灵活的应对，抓住疾病的本质都是可以解决的。

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