Tyngre Träningssnack

Jacob och Wille gästas denna vecka av allmänläkaren och forskaren Minna Johansson. Minna har de senaste åren fört en kamp för alla allmänläkare i Sverige för att de ska få lägga vårdens resurser på saker som är bevisat att faktiskt hjälpa deras patienter på ett effektivt vis samtidigt som det ökar chanserna för att den del de får av våra skattepengar ska räcka till.

Framför allt har hon genom debatter i flera olika miljöer på ett bra sätt argumenterat för att vården idag lägger för mycket av sina resurser på åtgärder som påstås vara förebyggande men som i själva verket saknar evidens för att göra någon större nytta. Samtidigt som de har undanträngningseffekter på annan vård som gör att det blir svårare för de som faktiskt är sjuka att snabbt får den hjälp de behöver. Du kan till exempel läsa de här två artiklarna i läkartidningen, Det vetenskapliga stödet för fysisk aktivitet på recept är inte starkt och Livsstilsråd kan skada och tränga undan annan vård enligt forskare. Minna har också en bra artikel i BMJ där hon för fram begreppet Time Needed to Treat som en betydelsefull parameter när man ska välja behandling inom vården, Sacrificing patient care for prevention: distortion of the role of general practice.

För hennes forskning och arbete för att låta allmänläkare lägga mer av sin tid på saker som spelar större roll har Minna de senaste åren bland annat fått pris som "Årets allmänläkarvän" av Svenska distriktsläkarföreningen och "Årets Lejon" av Svensk förening för allmänmedicin.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack
• (00:02:52) Introsnack - om Willes nya hund
• (00:06:40) Veckans gäst, Minna Johansson, allmänläkare occh forskare
• (00:08:25) Forskning som ett utlopp för frustrationen som kan uppstå när man jobba kliniskt på vårdcentral
• (00:10:58) Livsstilsråd är inte alltid önskade och även när de förmedlas på ett bra vis har de tveksam nytta
• (00:13:17) Problemet med undanträningseffekter när vården inte får prioritera själv
• (00:14:32) Time Needed to Treat som en viktig del att beakta när vi väljer vård
• (00:20:37) Ett beteende som är ett folkhälsoproblem ska bekämpas men kanske inte med individuella samtal
• (00:26:56) Det är lätt att bli lurad kring hur stor effekten för råd är om man jobbar med det privat
• (00:32:18) Socialstyrelsens levnadsvaneråd inom vården är enormt tidskrävande och har minimal effekt
• (00:36:21) Krav på att vården ska göra ineffektiva saker är en del av orsakerna till dagens problem
• (00:39:44) Vården behöver en struktur som tydligt ger prioriteringar till vården efter effekt och betydelse
• (00:42:00) Evidensen för att goda råd inom vården har effekt är ofta dålig
• (00:49:11) Ska man ha personer med lägre lön och kortare utbildning som ger råden istället?
• (00:54:26) Sociala medier och trender påverkar våra politiker som i sin tur tror på enkla lösningar
• (00:59:10) Interventioner från samhället som påverka allas liv är oftast mycket mer effektivt som förebyggande åtgärd
• (01:05:03) Att ge råd kan få negativa konsekvenser med
• (01:07:42) Som vårdgivare är det ofta svårt att veta exakt vad som orsakar vad och gissningar kan tolkas fel
• (01:13:52) Vården kan göras mer effektiv

Frågeavsnitt av Tyngre Träningssnack där Jacob och Wille bland annat diskuterar hur du bäst tränar upp förmågan att utföra flera högintensiva sprinter utan att tappa i prestation och vad man vet kring massage som metod för att förbättra återhämtningen och minska risken för skador.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnacka om träning med en tröttsam vardag
• (00:08:00) Får man samma respons från träning när man är trött som när man är utvilad?
• (00:10:57) Är det bra att springa med dämpade skor om man har ryggproblem?
• (00:17:28) Hur tränar man för att förbättra upprepad sprintförmåga
• (00:27:20) Hur får man till något som kan efterlikna långpass utan att ha tid till tiden för verkliga långpass?
• (00:30:34) Får man bättre träningsresultat om man tränar med extra syre?
• (00:37:30) Vad är evidensen för massage för återhämtning eller som skadeförebyggande åtgärd?

Efter att i flera månader fått sporadiska frågor kring små pikar och skämt kring Brad Schoenfeld och andra forskare som också är influensers i podden så tar Jacob och Wille tjuren vid hornen med ett helt avsnitt kring vad de menar. Du får höra om de problem och mer kontroversiella delarna kring den grupp av forskare som till stora delar dominerar på sociala medier runt studier på styrketräning.

Det är ofta så att möjliga men osäkra hypoteser blir både etablerade fakta och dessutom lyfts det fram som väldigt viktigt för ens utveckling. Samtidigt ges även följarna en bild där alla som på något vis ifrågasätter eller vill tona ner de starka slutsatserna är pseudovetenskapliga personer.

Även med den här kritiken så är det viktigt att påpeka att dessa forskare som tar stor plats när det gäller presentation av vetenskap kring styrketräning är kontroversiella ut vissa aspekter så är det inte så att de sprider ren pseudovetenskap vilket annars är vanligt från influensers inom träningsvärlden.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack om dubbla träningspass och slitsamt familjeliv
• (00:04:11) Varför vi ibland är kritiska mot Brad Schoenfeld och hans influensergäng
• (00:04:44) Det är skillnad på de som sprider trams och de som överdriver styrkan i deras egna slutsatser
• (00:11:58) Brad och gänget runt honom har producerat väldigt mycket studier och artiklar på styrketräning
• (00:14:16) Vetenskapen görs om till enkelt kontent där nyans och andra möjliga tolkningar försvinner
• (00:21:35) Följarna hamnar lätt i en tro att vetenskapen bakom den senaste trenden är starkare än vad den är
• (00:27:36) Kritik kring studier på träningsvolym och muskelökningar
• (00:30:52) Social Media PhDs enligt Samuel Buckner
• (00:33:41) Det är lätt att podcasts hamnar i en bubbla där de bara bjuder in samma gäster överallt
• (00:36:17) Kan man göra träningsprogrammet som de påstår att alla gjort i studien
• (00:41:52) Kan man vara forskare och samtidigt influenser inom ett fält där folk vill veta mer än vad vi vet?

Jacob och Wille gästas av journalisten Christian Dahlström för att diskutera hans senaste bok, Den enda rättan läran - Så förblindande psykoanalysen det svenska rättsväsendet. Du får höra lite om vad psykoanalysen innebär och hur Freud agerade för att få till den stora rörelse som psykoanalysen har blivit trots att det i princip alltid bara varit baserad på Freuds egna tankar. Vi får också höra om hur den fick fäste inom psykiatrin i Sverige och kort om de negativa konsekvenser som det fick på både vård och rättsväsenden.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack om Willes nya hund
• (00:04:01) Veckans gäst, Christian Dahlström om psykoanalysen i Sverige
• (00:04:35) Om Christians bakgrund om journalist med fokus på psykiatrin
• (00:12:20) Christians senaste bok, Den enda rätta läran
• (00:14:00) De "galna" historierna som fick Chrstian att börja skriva på boken
• (00:17:53) Förstod människor att många åsikter från folk med titlar bottnade i Freuds tankar?
• (00:21:19) Charles Darwin vs Sigmund Freud - vetenskapligt vs pseudovetenskapligt tankesätt
• (00:26:09) Freuds bakgrund och vägen till att bli en guru inom psykiatrin på 1800-talet
• (00:34:54) Påhitt kring bortglömda minnen som fick fäste i Sverige och västvärlden på 90-talet
• (00:39:40) Varför trodde Freud att det var på de saker som han påstod?
• (00:42:50) Många av Freuds patienthistorier har visat sig vara påhittade eller snedvridna
• (00:48:13) Freud drar otroliga slutsatser från enskilda, ofta mindre, saker i barns liv
• (00:50:50) Margit Norells historia och hur hon spritt psykoanalysen i Sverige
• (00:59:31) Media och politiken som gav psykoanalysen plats i rättsalar mm
• (01:09:39) Hur kom man undan med att inte publicera några studier på sina metoder?
• (01:16:11) I Sverige blev psykoanalysen en viktig sak inom psykiatrin som alla skulle kunna
• (01:18:59) Hur har det varit att gräva i en så här känslig fråga är människor farit illa?

Jacob och Wille gästas av forskaren Daniel Jansson i dagens avsnitt av Tyngre Träningssnack. Daniel har erfarenhet som fystränare inom lagidrotten men de senaste åren så har han varit uppe i Umeå och forskat på framför allt styrketräning av barn med fokus på barn innan puberteten.

I det här avsnittet berättar Daniel både om sin egen forskning och en hel del om forskningsläget i övrigt, utmaningarna med att forska på barn och osäkerheten som finns när man försöker föra över metoder som används på vuxna till barn.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack om ljusare tider med bättre väder
• (00:05:20) Veckans gäst, Daniel Jansson om barn och styrketräning
• (00:07:20) Sikte på att arbeta med träning och lagidrott redan från start
• (00:08:45) Arbete med fysträning inom AIK fotboll bland både barn och vuxna
• (00:11:04) Vägen till praktiken till forskning på styrketräning av unga barn i Umeå
• (00:14:15) Kan barn inte öka i muskelmassa från styrketräning?
• (00:19:06) Studie på hormonsvar hos barn direkt efter ett styrketräningspass
• (00:20:28) Indelning i preburtal eller pubertal är inte alltid det lättaste
• (00:25:11) Är det akuta svaret av hormoner verkligen betydelsefulla på sikt?
• (00:29:11) Barn bli starkare och får förbättrad prestation av de med
• (00:30:09) Det var väldigt svårt att rekrytera försökspersoner till studien
• (00:37:33) Vad korrelerar med ökad styrka hos barn?
• (00:40:16) Hur ska man mäta relativ styrka eller relativ syreupptagningsförmåga hos barn?
• (00:48:26) Träningserfarenhet korrelerade inte med styrka i studien men...
• (00:51:08) Barn blir mindre trötta och återhämtar sig snabbare
• (00:56:33) Vi vet att det finns skillnader men väldigt lite om i fall det har praktisk betydelse
• (01:00:50) Det som Daniel tror är bäst i de modeller som finns för långsiktig utveckling för barn inom idrotten
• (01:06:48) Styrka, koordination och anaeroba förmågor är vanligen mer långvarigt hos barn
• (01:10:29) Studier med mer långsiktig uppföljning från fysträning på barn hade varit intressant
• (01:13:47) Annan forskning på fysisk aktivitet och hälsa hos små barn
• (01:19:53) Förhoppning om att få pengar till framtida studier på tjejer

Jacob och Wille gästas av läkaren och doktorn Amanda Lahti i veckans avsnitt av Tyngre Träningssnack. Amanda har forskat på fysisk aktivitet och skador inom damhockeyn samtidigt som hon arbetat som lagläkare i både Allsvenskan i fotboll och SHL i hockeyn. Och vi diskuterar allt det här i nästan 90 minuter där Amanda delar med sig av tankar och erfarenhet.

Det blir bland annat en diskussion kring vad som verkar ske inom damhockeyn när man börjar tillåta tacklingar, utmaningarna med journalföring inom idrotten och skillnaden mellan att arbeta inom hockey och fotboll. Vi kommer även in en hel del på balansen mellan sekretess, spelarnas bästa, föreningens vilja och riskerna med att utföra för mycket screening på elitidrottare.

Till sist blir det även en längre diskussion kring hjärtstopp och vad man vet kring fortsatt idrottande efter man har fått en så kallade ICD inopererad.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack - kort om livet
• (00:02:25) Veckans gäst, Amanda Lahti
• (00:06:36) Allmänläkare istället för ortoped trots det idrottsmedicinska intresset
• (00:11:48) Amandas deltagande i gladiatorerna och egen träning utan ett korsband
• (00:17:56) Amandas doktorsavhandling på bunkefloprojektet
• (00:21:22) Nuvarande forskning på SDHL och skador efter regeländringar kring tacklingar
• (00:22:28) Ska män och kvinnor ha exakt samma regler - och vilken risk är acceptabel inom idrott?
• (00:27:39) Regelförändringar lär förändra typen av damhockeyspelare som lyckas bäst
• (00:36:28) Skillnader och likheter mellan att vara lagläkare i hockey och fotboll
• (00:41:37) Det är klurigt att vara läkare i en allsvensk match då du också ansvarar för bortalaget
• (00:43:05) Hur man gör en bedömning kring huvudskador inom hockeyn
• (00:46:02) Det är vanligt att journalförningen är dålig inom idrotten
• (00:49:41) Hur mycket hjälper man forskningen gå framåt när man arbetar med elitidrottare?
• (00:52:56) Det finns ibland risker med att vara deltagare i studier som idrotter
• (00:59:08) Vad brukar ske vid akuta hjärtstopp och hur fungerar det när man får en ICD?
• (01:10:24) Hjärtstopp ser inte alltid ut som man förväntar sig
• (01:11:55) Varför Amanda inte har arbetat med något handbollslag

Wille har läst två systematiska översiktsartiklar på hur träning i olika zoner verkar påverka prestationen inom konditionsidrott för personer som är lite olika tränade från början. Den första artikeln handlar om polariserad träning jämfört med ett pyramidialt upplägg. I den fann forskarna att det polariserade möjligen är något bättre för elitidrottare med den mer pyramidformade fördelningen var mer lämplig för motionärer. Det är dock få studier utförda och antalet deltagare är för få i allihop.

Den andra studien handlar om vad som händer när man adderar till mer högintensiv träning till ett träningsprogram som sen innan redan har inkluderat större mängder lågintensiv träning.

Titlarna på studierna är: Which Training Intensity Distribution Intervention will Produce the Greatest Improvements in Maximal Oxygen Uptake and Time-Trial Performance in Endurance Athletes? A Systematic Review and Network Meta-analysis of Individual Participant Data.

The Additional Effect of Training Above the Maximal Metabolic Steady State on VO2peak, Wpeak and Time‐Trial Performance in Endurance‐Trained Athletes: A Systematic Review, Meta‐analysis, and Reality Check

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack om vår egna träning
• (00:04:46) Urspårat start kring youtube och hur algoritmerna styr barn
• (00:07:47) Summering av forskningen kring fördelningen av träning i olika zoner
• (00:09:47) Vad låg, medel och högintensivträning innebär
• (00:13:15) De flesta zonsystem använder fler än 3 nivåer
• (00:16:10) Meta-analys på hur olika modeller för delning av intensiteter fungerar för idrottare på olika nivå
• (00:26:02) Alla modellerna innebär en stor mängd lågintensiv träning
• (00:28:26) Allt funkar men pyramidformad träning är möjligen bättre för motionärer
• (00:30:48) Det är många riktigt små studier som helt enkelt inte duger för att ge ett bra svar på frågan
• (00:37:30) Duktiga idrottare vill sällan vara i det som de upplever som kontrollgruppen i en studie
• (00:46:07) Vad hände om man lägger till högintensiv träning till ett program som innehållit större mängder lågintensiv
• (00:52:37) Åsikter ändras men det är svårt att veta vad som är trender och vad som drivs av forskning?
• (00:56:53) Hur mycket beror på träningsupplägg och hur mycket är gener och bättre utrustning?

Vår tidigare gäst, vetenskapsjournalisten Johan Wicklen, är tillbaka i podden. Denna gång är ämnet Johans bok "Vi ger oss aldrig" som Wille läst och den gjorde honom så fascinerad så han ville ha tillbaka Johan i podden för att diskutera ämnet narkotikapolitik och svårigheterna att hantera negativa beteende i befolkningen som man inte verkar kunna stoppa hur mycket man än vill det.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack om sjukdom och träning
• (00:02:50) Veckans gäst, journalisten Johan Wicklen
• (00:05:03) Det är svårare och svårare att vara vetenskapsjournalist
• (00:07:52) Borde inte SVT kunna producera mer eget material kring vetenskap?
• (00:14:27) Det finns ett intresse för mer djupgående format
• (00:19:54) Johans bok "Vi ger oss aldrig" om svensk narkotikapolitik
• (00:25:47) Det är mycket som påverkar bruket av droger som inte berör politik och regler
• (00:28:59) Det behövs ofta naturliga experiment för att studera drogpolitik
• (00:34:45) Sveriges narkotikapolitik genom åren
• (00:44:33) Hollands politik i kontrast till svensk politik
• (00:45:46) Idag kan du inte sälja narkotika utan våldskapital bakom dig
• (00:54:35) Marknadsföring kan skapa situationer för vårt beroende som vi ökar bruket
• (00:58:21) I Sverige ses allt nyttjande av illegala droger som missbruk
• (01:01:09) Ju mer THC det finns i Cannabis desto sämre är det för hälsan
• (01:08:53) Det är svårt att verkligen mäta effekterna av legalisering då det sällan sker över en natt
• (01:12:05) Det finns en stark konnotation mellan cannabis och medicin
• (01:17:42) Inom idrotten i USA är man mer liberal kring cannabis än i andra länder
• (01:30:09) Att tolerera utan att promota som vägval
• (01:35:08) CBD hypen är stark i USA men har börjat minska i Europa
• (01:37:43) Det mesta av marknaden fokuserar på lågt pris men motsatsen finns med
• (01:42:29) De reaktioner som Wicklen fått på boken och hur han ser på framtiden i Sverige

Som en fortsättning på förra veckans avsnitt där Jacob och Wille diskuterade kosttillskott för prestation så diskuteras nu kosttillskott för hälsa. Det finns en enorm mängd olika tillskott och i det här avsnittet berör vi bara några av de mer populära och mer välstuderade tillskotten.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack - om vår träning
• (00:04:53) Introsnack - Jacobs son Alex har testat på brottning
• (00:08:42) Kosttillskott för hälsa
• (00:10:13) Vissa vitaminer och mineraler behöver vissa ta som tillskott
• (00:15:06) Multivitamin där du får vitaminerna i små doser är möjligen bra
• (00:23:34) RDI är satt med en marginal mot de allra flestas behov
• (00:24:33) D-vitamin - efter den ökade berikningen av våra livsmedel vet vi inte hur behovet ser ut
• (00:31:03) RDI för intag av D-vitamin är satt med en marginal på något som redan är satt med en marginal
• (00:34:30) Omega-3 - äter du inte fisk är det nog bra att ta som tillskott
• (00:43:07) NAD-tillskott - hypen är stor men evidensen är för närvarande osäker
• (00:51:08) Kroppen har ofta en redundans där påverkan av en sak kompenseras via andra vägar

Det finns en väldig massa kosttillskott för ökad prestation på marknaden men endast några få av dem har bra evidens bakom sig att fungera. I det här avsnittet av Tyngre Träningssnack så ger Gudiol och Valkeaoja dig en introduktion av dessa tillskott, vilka situationer som de skulle kunna påverka prestationen och för vilka idrottare som de hade kunnat vara aktuella att prova.

Det är inte särskilt många kosttillskott som har bra bevis bakom sig när det gäller att påverka prestationen. Det innebär så klart inte att det bara är dessa kosttillskott som möjligen kan fungera men allt annat på marknaden har antingen ännu inte riktigt testats i praktiken eller så är det saker som redan är visat att fungera.

På Tyngre Träningssnacks instagram kan du hitta bilder relaterat till detta och tidigare avsnitt.

Hålltider

• (00:00:00) Introsnack - Wille har varit sjuk och Jacob börjar bli hel
• (00:06:03) Kosttillskott för prestation - mycket är outforskat men få saker har ändrats
• (00:08:37) Ovanliga biverkningar från kosttillskott blir troligen aldrig upptäckta
• (00:16:54) Kreatin - fungerar för muskler och styrka, det är fortfarande oklart kring hjärnan
• (00:29:16) Beta-alanin - fungerar i vissa specika situationer men sällan något för motionärer
• (00:33:33) Bikarbonat - erkänt att fungera länge men har först på senare tid blivit populärt
• (00:38:08) Rödbetsjuice - där finns en effekt men den är sällan relevant för personerna den kan hjälpa
• (00:43:11) Proteinpulver - bara ett smidigt sätt att höja proteinintaget
• (00:52:37) EAA är som proteinpulver, BCAA är nästan aldrig en bra ide
• (00:54:52) Sportdryck - har sin plats när man ska arbeta så länge så muskelglykogenet tar slut
• (00:58:18) Koffein eller energidrycker - fungerar för alla idrottare på alla nivåer men har baksidor
• (01:08:23) Energidrycker är dåligt för tänderna!!!
• (01:15:31) Hur vår syn på kosttillskott har förändrats de senaste 9 åren