从头学中医| 让更多人了解中医

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习望诊。整体看完，看局部。上次课我们学习了望头，今继续望，望什么？望颈项和头发。

先来看看望颈项吧。颈和项，都是指我们现在说的脖子，但是有所不同，颈为前，项为后，所以颈为阴，项为阳。手足阳明经，还有任脉行于颈；太阳经和督脉行于项；少阳经行于两侧。为咽喉所居之处。

那么一眼望过去，颈项最常见的异常就是长了一些本来没有的东西。比如脖子比以前粗了，肿起来了，或者颈项上长了一些疙瘩、包块。如果是颈前颌下，喉结两边，出现了一些个肿块。可能比较大，也可以比较小，要仔细摸，才摸得出来。这个叫做“瘿瘤”，或者干脆就叫“瘿”。一个病字旁，里面一个婴儿的婴。这个字就是特指颈前喉结两旁长的肿块。这个地方呢，前面讲过，脖子前面是阳明经所过。除此之外，肝经也过这儿。肝经从两足向上，一直向上，在通过横膈，分布于胁肋以后啊，沿气管的后方，向上进入喉头部，最后连接目系，上出额部，与督脉交会于头顶。所以颈前有病，多半就在阳明胃经，和厥阴肝经上找麻烦。

瘿瘤它还有几个特点：一是无论大小，...

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习望诊。整体看完，看局部。前面我们已经学习了望形体和望姿态，接下来呢，让我们仔细地上下打量一下这个病人。就让咱们从头开始吧。头是指头颅，头下面就是脖子，中医称为颈项，前面为颈，后面为项。头上还有五官。所谓五官，就是眼耳口鼻舌，上世纪八十年代有个相声，叫《五官争功》，就是说这五官。其中眼和耳分别有两个，一边儿一个，那么5+2＝7，就合称七窍，也叫五官七窍。如果再加上前后二阴，这也是两个窍，就是九窍了。从今天开始，我们学习望头颈五官九窍。

首先，咱们看看头。头有什么特点呢？在人身上，头最高，在上为阳，所以头是人身上阳气最旺盛的地方。大家回忆一下十二经脉的循行：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。你看手足三阳经都要到头上走一下，所以头也被称为“诸阳之会”，就是说阳气都会聚集于头。奇经八脉里的督脉，总督一身之阳，所以叫督脉，也是上行至头，经百会，下与任脉交会于龈交穴。相比之下，阴经就比较少到头上来，六条阴经，只有足厥阴肝经上了头。奇经八脉中，主任一身的阴经的任脉也...

望姿态

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习望诊。望形体之后，我们还可以观察到病人的体态是否正常，如果不正常，那么这种异常反映什么问题？这就是望姿态。正常情况下，我们应该是姿态自然，活动自如。所以，如果姿态看上去不是那么自然，活动不是那么自如，那就是有异常了。那么这个姿态的异常有可能是面部的异常，也可能是头颈活动的异常，还可以是躯干和四肢的异常。大体来说，所有这些动态的异常，多半都是由于风、痿、痛这三大类原因引起的。

《内经》说风胜则动，所以大凡动态的异常，动之太过，这都是风证。比如躯干四肢，应该动静随心，想让它动，就可以按我们的想法活动；不想让它动，就可以安安静静地做一个美男子。但有的时候，我们不想动，躯体肢干却不由自主地颤动或摆动，这就是风象了。风证呢，我们在中医基础理论里讲过，有实风，有虚风，有内风，有外风。如果是口眼歪斜、甚至颤动不止，那是血虚为外风所客；如果是外感热病出现睑、面、唇、指、趾不时颤动，这是热伤津液，将要发痉动风的征兆。如果是手足轻微的跳动，我们称为蠕动，蠕就是蠕虫病毒...

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习望诊。前面我们已经学习了面部的望诊，也就是所谓的望面色。现在我们再来打量一下这个人的整个身形，学习一下望形体。

当我们第一眼看到一个人的时候，首先肯定是看他的脸，这是望面色；然后呢，我们会打量他的身体姿态，这就是望形体动态了。我们先来看形体。人的形体，咱们第一印象是什么呢？是高矮胖瘦，强壮羸弱的不同，对吧。那么，这些个高矮胖瘦，强壮羸弱的不同特点可以提供给我们什么信息呢？

首先，什么样的人会给我们一种强壮的感觉呢？他的骨骼就比较粗壮，胸膛宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，具体形象，大家可以想象一下今年特别火的明星巨石强森，就是速度与激情里的那位强壮的警探，Hobbs。与之相反，瘦弱的人呢，他的骨骼就细小，胸廓就狭窄，肌肉瘦消，皮肤枯燥，就是衰弱的表现，具体形象，大家可以想象一下那个物理宅男谢耳朵。谢耳朵当然不是一定有病，但这种体形提示他的气血不足，身体比较羸弱，这样的人如果得病，病情更容易进展，预后也更差。而强壮的人呢，纵然是得病，病情也不容易进展，预后也相对好一些。当然，影响预...

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习望诊。前面我们讲了五色诊法。也讲了望色除了看颜色，还要望神，望气，要神、气、色合一。那么今天呢，我们来谈谈著名的望色十法，看看除了神、气、色之外，我们望诊还要注意哪些内容。

中国人其实非常喜欢用数字来表达一些内容。比如全真七子，桃谷六仙，黑白双煞，什么什么的。咱们中医也有很多数字组合，比如六经八纲十二经脉，十大名方，六大陈药。那么望色十法呢，也是这样的一种概括，它包括了五对，十种我们在望诊中需要观察的重点内容，所以称为望色十法。这个望色十法也是汪宏在《望诊遵经》里提出来的，其理论渊源也是《内经》，他说啊：“大凡望诊，先分部位，后观气色，欲识五色之精微，当知十法之纲领。”哪十法呢？浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭。

浮沉其实指的是颜色看上去是比较表浅，还是比较深沉。颜色表浅而浮于外的，称为浮，主病在表；颜色沉隐而藏于内的，称为沉，主病在里。沉隐，就是深沉而隐藏的意思。这种病色看起来位置很深，好象是藏在皮肤里面似的，那这种情况，往往说明疾病是里证，病位比较深。如果一开始病色浮而在表，后来逐渐变得深沉起来，...

初学者应该怎样学中医？

初学者应该怎样学中医？

五色诊法

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们来学习一下五色诊法。前面我们讲了常色病色，主色客色，还讲了五色生克，那么五色具体主那些病症呢？我们再来看看五色主病。

首先是青色，青为木色，所以毫无疑义，可以主肝病和风症。这个肝病，不是说肝炎、肝癌啊什么的，而是指肝系统的病。肝炎的病人可以是肝病，也可以不是肝病，不能搞混了。

血脉阻塞，运行不畅，往往会出现青色，严重的还会出现黑色。所谓“痛则不通，通则不痛”，所以这种情况就容易出现痛证。《内经》说“青黑主痛”。所以青色还主痛症。血行不畅，不就是瘀吗？那么青色还主瘀。

血得热则行，得寒则凝。所以寒证也往往有青色。这样我们可以小结一下，青色首先主风，其次主寒、瘀、痛。在面色是如此，在其它地方的病色，也是如此。例如小儿惊风或欲作惊风，就往往会在眉间、鼻柱和口唇周围出现青色。这是风证的表现。再比如说，我们平时讲脸色气得发青，肝主怒，这也是肝风的一种表现。当然，还有气得脸色发红、发白，大家可以自已想想哪种情况最严重。

青主寒，...

常色病色和五色生克

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。前面讲了望面色的基本原则，接下来就应该讲五色诊法了。五色诊法是我们中医诊法里看颜色变化的基本原则，望面色是这样，望舌色也差不多，望其它地方的颜色亦是如此。所以我们要专门地讲一下。

五色诊法，就是望青赤黄白黑，五种颜色。当然这个世界上的颜色可远远不止五种，就象《内经》里说的：“草生五色，五色之美，不可胜极”，我们把所有这些颜色都归于五色来分析。但是在正式分析这些五色之前呢，先讲一下如何辨别常色和病色，以及五色生克的理论。

常色就是说那些本来就有的，本底的颜色。就象我们学数学，讲常数，就是那些不会变的数，比如π就是3.1415926……。而病色呢，就是后来才有的，得病以后的颜色。

常色又包括主色和客色。主色是指一生不变的，变化很小的颜色，包括面色、肤色等等。首先我们都是黄种人，所以都是黄色为主。而在主体是黄色的基础上，不同的人，肤色也有不同，有白一些的，有黑一些的，有红一些的，也有青一些的。这些不同的肤色往往也是这个人的特点，不会轻易改变，是为主色。客色呢，则是指随着自然环...

大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们来学习望面色。

说起望诊，其实最富传奇色彩的就是望面色了。毕竟我们看一个人，首先还是看脸。现在不是流行刷脸吗？就是这个道理。

我学诊断学的时候，我们老师曾经给我们讲过一个师伯的故事。说他是师伯，因为此人乃是我们这位老师的同学。他就特别喜欢望面色，钻研日久，颇有心得，渐渐的就成了一种习惯。不管看谁，都先看脸。好吧，我也是先看脸。可人家看脸之后，还分析，这个人可能有什么问题，那个人可能有什么问题。看新闻联播，他也这样，搞得家里人都不胜其烦。但是他自已呢，就神功大成，最后特别擅长望诊。举这个例子，并不是说光有望诊就够了。其实这个师伯后来在学脉诊时也出现过一次，不过是沉迷脉诊而不可自拔。说明四诊合参才是王道。这个例子只是说，望诊是学习机会最多的一种诊法。问诊，你问了，人家得回答才行；切诊，人家得让你摸脉才行；可是望诊，没问题，随时随地都可以练习，练得多了，自然就熟了。我刚开始跟老师的时候，坐在老师旁边看他看病人。都是老师问，我们是没有机会问，也不太敢问的。但是我可以看啦，我就盯着病人...