中医入门|小白神必备

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期节目讲的这个病应该也挺常见，但是大家往往细细的去琢磨，我讲的是伏暑的问题，伏暑往往是到了秋冬时节，但是看到的症状却和夏季暑湿的这种急性热症非常像，为什么呢？因为刚得病的时候有点像感冒，感冒还不太明显，因为这个病发生的比较慢，慢到什么程度呢？一开始有点发低烧，食欲不振，没有胃口，胃里有点胀，有点满，然后心里有点烦，你说热吧，还没到用退烧药的程度，说感冒吧，也没有嗓子不舒服，鼻塞，浑身肌肉疼等，但就是不舒服。这个病往往拖拖拉拉十几二十天，甚至一个月，所以很麻烦，甚至有的时候还有一些人会有大便不成形的情况，有的人会有加衣服热，减衣服冷的情况，或者有的人一会儿冷一会儿热，但是都没有到发烧38度的情况，可能会比37度多一点，37度3 ，37度5 左右的一种状态。

这个病在中医上叫伏暑，它是那种不太规则的热，尤其是到了晚上，后半夜更明显。如果你非要舒服一点的话，可能是稍微出点汗，喝点热水或者多套两件衣服，稍微出点汗就舒服，但是胃口还是难受，不舒服，也不知道吃什么对劲，反正胃里就难受，胀的不舒服，往往大便不成形啊，所以这个病就很麻烦，叫伏暑。

过去往往是在秋冬时节发病比较多，这几年我也遇到一些过了处暑之后，立秋处暑这段时间也会有伏暑的情况发生。既然他有暑湿的症状，那么清泄暑湿，泄暑热，这是一个重要的事儿。然后根据不同的症状，如果是一会儿冷一会儿热的，可以用柴胡，如果大便不成形，可以用大黄、厚朴，所以具体问题具体来分析。

我说一个病号的事儿，大家通过这个病例去体会一下，男性47岁，他在过了立秋之后不舒服了，头疼，伸手乏力，低热37度3 ，没胃口，浑身都不舒服，尤其是食欲不振，胃里有点胀，到饭点了不想吃东西，又过了一天骨头节儿有点疼，一开始怀疑自己是不是感冒了，到医院查血查尿，查完不是感冒，那怎么回事啊？

他就是感到后半夜有点凉，凉的话就盖上被，可是盖上被还热，不盖着被子就冷，大便稀，大便不成型，每天排两三次稀便。这一会儿十多天过去，一直弄不明白到底到底怎么了。来到我处后，我一看他的舌苔是厚腻的，脉是濡的。

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濡脉的话说明是伏暑，我刚才不讲了吗？首先来讲就得清泄暑湿。于是用这个方子，滑石15g, 生甘草5g，青蒿15g，白扁豆15g，连翘15g, 白茯苓20g，通草10g，西瓜翠衣20g，生大黄3g, 厚朴15g，佩兰15g。开了5付药，1付比1付吃完舒服，5付药吃完之后啥症状都没了，身上也不冷，也不热了，胃口也好了，也不热了，大便也成型了，浑身也舒服了，非常好。

这里边有一味药，西瓜翠衣，我要着重的说一下，什么叫西瓜翠衣呢？就是西瓜皮，去掉里边的红瓤那一层，再去掉外边的硬皮，就要西瓜皮中间那一层，这叫西瓜翠衣。其实西瓜翠衣平时拌凉菜能够消暑益气，这个季节吃没问题，当小凉菜吃特别好，用点麻油、老陈醋什么的都可以，又开胃，又能够去暑气，清湿热。

这个方子里边涉及到一些细节问题，比方说这里边用的药没有柴胡，因为他那种往来还是不明显，不过加了厚朴和大黄，因为他有大便溏不成型的情况，佩兰也用了，因为他加衣则热，减衣则冷，佩兰能够驱散在表之暑湿邪气，所以这就涉及到一个加减的问题，不规则的往来寒热加柴胡，大便溏泄不成形加大黄和厚朴，全身不舒服加衣则热，减衣则冷加佩兰。

其实这个方颇有来历，这是《实病论》当中专治暑温暑热的一个方，叫清凉涤暑汤。这个是方剂的来源，原方是滑石、生甘草、青蒿、白扁豆、连翘、白茯苓、通草、西瓜翠衣。所以有的时候大家看古人的这个方子已经非常精当了，你在用的时候，没必要非要怀疑一切，否定一切，然后自己去摸索，去实践。你把古人的这个原方弄明白了，然后根据具体病号的情况具体来用，我觉得就可以了。

您听到这儿，本期音频就要结束了，如果你有什么宝贵的意见，有什么想法要求可以留言评论。当然我们也欢迎大家关注转发点赞，下一期我们接着聊。

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本期的话题讲牙疼，有一个中年的女病号，她的牙疼只用了3付药就好了，所以跟大家讲一讲，因为涉及到了一个古方叫“三才封髓丹”，这个方出自于《卫生保鉴》这本书，原方是天冬、熟地、人参、黄柏、砂仁、甘草、肉苁蓉，就这么几味药。降心火, 益肾水，滋阴养血，润而不燥，是这么一个方子。虽然这个方子里没写治牙疼，但是得看具体病到底是怎么回事。

有一个病例，51岁女性牙疼隐隐作痛，隐隐约约的疼，每天下午更严重了，甚至到了晚上影响睡眠，已经持续一个星期了，用手一按牙，牙有点松动了。问她吃饭怎么样，她说吃饭牙不太疼，又问她大便怎么样，她说正常。我一看舌头，舌质红绛，她的舌头是深红色的舌苔少，脉是沉细的，她这是典型的肾虚，肾虚齿龈失养，肾阴虚，所以就得滋阴益肾，降火止痛，降她的虚火。

于是“三才封髓丹”这个方派上用场了，给她用的是熟地30g、党参15g，天冬15g、肉从蓉15g、知母15g、黄柏10g、山萸肉15g、丹皮10g、骨碎补15g、露蜂房10g、牛膝15g、川芎10g、甘草10g。这个方很典型，是为了肾阴虚去降火的，这个方正常煎服，每天1付药，三顿饭，饭后半小时，她这样服了3付之后，牙痛就消失了，牙也不活动了，已经能睡着觉了，她特别高兴。

我们分析一下到底是怎么回事，为什么3付药就好了？首先来讲，她排除了口腔科的问题，她没有龋齿，也没有牙龈炎、牙周炎等，所以排除了口腔科的问题。大家注意牙疼的事，你在看中医之前，我希望你能看一下口腔科，你得先知道自己的牙到底口腔科能不能解决，能解决的话就没必要找中医。

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刚刚病号的牙疼，她是肾阴虚造成的，为什么用“三才封髓丹”呢？因为它能够滋阴养血。

比如风火牙疼，就是牙龈红肿疼痛，发热，舌红脉浮的那种风火牙疼，就得去掉党参，把熟地改为生地，加金银花、连翘。如果是胃火牙痛，就是牙龈红肿疼痛，腮帮子也疼，口臭便秘，舌红苔黄的胃火压痛，应该把党参去掉，熟地改为生地，还得加加石膏、黄连。如果是虚火牙疼，就是牙隐隐作痛，就是我刚才讲的这种，舌红绛少苔，脉细数的就是虚火，那么得加山萸肉、丹皮、骨碎补。

具体问题具体来看，所以刚才这个方一用上，简简单单3付药牙疼的事就解决了。

风火牙疼，胃火牙疼、虚火牙疼，几种常见的牙痛摆在这之后找病因，病机无外乎于虚火上炎或邪留脉络，那么肾主骨，齿为骨之余，像她这种情况是肾阴亏虚，虚火上炎，所以牙就疼。那么肾虚引起的牙疼，就得以滋肾阴为前提，用“三才封髓丹”益肾水，降心火，滋阴养血，润而不燥。整个方我觉得还是比较合理的，党参、玄参、麦冬，现代药理研究这些成分参与一定的体液免疫，黄柏苦，清上中下三焦的火，那么现代的医学研究说黄柏还有广谱抗菌作用。再一个用川芎，现代药理研究它能扩张血管，还能解除痉挛。知母去虚火，知母能够降低神经兴奋性，起到镇静的作用。

所以中医西医谁也别说天下第一，中医你得了解西医，西医也得了解中医，然后你在具体问题出现的时候，你会思路相对清晰。包括这里用上露蜂房，它能增强止痛的效果，这就是用药的时候你得综合考虑，所以整个方子用完之后，滋阴降火止痛这几点都能兼顾得到，因为兼顾得到，所以病人用3付药就好了。

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本期节目我们讲讲借天时治病的事，时间过的非常快，一转眼今天是末伏的第一天，当然我们的音频跨度比较大，我说的是2021年的末伏的第一天，因为我们音频当中还能找到2015年的节目，所以这个时间节点必须说明。到了这个时候，暑气消退，尤其在北方地区能明显的感受到早晚是比较凉的。

我在以往的节目当中也讲过，包括在以往的文字当中，在公众号当中也经常会讲这些借天时巧劲、时令去治病的这些内容。当然很多朋友几年跟随下来，照着去做的，那么是有收获的。而且我们给大家提供的方法，大家去对号入座，你去亲自操作的话，确实花费不多。因为我们教过大家如何去做三伏贴，做三九贴，音频、文字都有，还有我们每年都会在三伏和三九之前的一个月左右就会给大家赠送三伏贴，三九贴，已经连续好几年了，凡是老朋友能跟随公众号的内容，跟随着音频的更新，那么就能了解到最新的动态。

今天的内容要讲末伏到，冬病夏治趁天时，穴位敷贴疗哮喘，哮喘不好治，这个不必细说。有那么一句话“外不治癣内不知喘”就足以说明问题了。哮喘是怎么来的？什么表现？常规怎么治疗？这些都不细说，今天我只想说赶上天时的末班车，今天不是末伏第一天吗？如果大家手里面有我们送的三伏贴，那就简单了，拿出来贴上就可以，因为我们送的三伏贴里边有图，照着图贴就行。如果没有的，大家可以在公众号里面看以往文章内容，或者干脆就听今天的音频，好了，咱们就照今天的内容来做也没有问题。

哮喘的朋友，我们选三组穴位肺俞、心俞、膈俞。如果还有人问这三组穴位怎么找？各位那out了，拿手机搜呗，肺俞、心俞、膈俞都在哪里，自己把穴位熟悉一下。下面我说一说药物的配置问题，玄胡、白芥子各20g，细辛、甘遂、南星各10g，这五味药打成细粉，越细越好。另外需要麝香，人工麝香就挺好，价格也合理。我刚才说的这些量，这是一个人一年的用量，因为一年就贴敷三次，什么时候贴？头伏第一天，二伏第一天，末伏第一天，这三个伏的头一天各贴一次可以了。

这个量还是挺省的，花费不多，那么每一次各取药粉的三分之一就行了，药粉取出来后用生姜汁调成湖，然后把药汁调成的糊摊敷于直径5厘米大小纱布上，然后双侧的肺俞、心俞、膈俞给它贴上，用胶布一固定就行了。

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那么贴敷三四个小时以后就可以取下来，可能有的人皮肤比较敏感，贴上两个小时局部就热的不行了，那么就提前揭下来，有的人贴了四个小时了，仍然觉得挺舒服的，热乎乎的特舒服，那么再贴上一两个小时也没有问题，但是一般要求不超过6小时，当然在贴之前还有一个细节忘说了，就是把麝香放到药糊糊的表面，也就是麝香先接触你的皮肤穴位，然后麝香的后面贴着纱布的那些是药糊。

因为麝香的这种透皮性、穿透性特别好，当然有的人贴的很舒服，很爽，热乎乎的太舒服了，但是一揭下来起水泡了，这个时候你别急，如果水泡不是很大的话，别弄破就行，慢慢的可以自己吸收，如果水泡破了，那么赶快到医院活着诊所做无菌化的处理，免得感染，免得把好事变坏事。

有的人说今天的这期节目听的有点仓促了，听节目的时候已经是晚上了，或者可能错过了今天，怎么办？你仍然可以操作，这没有问题，因为药粉弄好了放在瓶里密封起来，只要不返潮的就不会坏，而且你只要在这伏天里边，你去做了这件事，可能你赶不上头伏、二伏，还有末伏第一天，但是只要在伏天里边，是阳热之气比较盛的时候你做这件事，那么一定有效。

但是有一个前提就是连续用三年，三年是一个疗程了，一回两回三回，一年下来可能效果不明显。第二年接着来，第三年接着来，一般来讲，连续贴敷三年的话，哮喘控制的会非常好，甚至有的人症状都消失了，这个方法值得尝试。

下面讲一个病例，女性47岁，咳嗽咳喘五年多了，她怕感冒怕降温，因为天儿一冷哮喘就犯了，尤其是冬天哮喘的相当的厉害，多方求医问药，治了五年多但是不理想，这个病人是什么状态呢？面色苍白、咳嗽、气短、喘神疲乏力，一伸舌头舌淡胖，苔薄白，一按脉，脉是沉细的。哮喘确认无疑，常规方案用了很多了，就不细说了，就给她用上穴位的贴敷，整个三伏天三次都贴完了，她明显感觉到咳喘见好，贴了三年下来咳喘的症状都没了，而且又过了一年，就是说三年下来，第四年下来没复发，这个没复发就验证了穴位贴敷是有效的。

因为穴位贴敷属于针灸当中的“天灸”的疗法，就是利用药物对穴位的这种强刺激，调整人体的经气，达到治病防病的目的，尤其是冬病夏治依据的是伏天阳气盛，人体毛孔开泄，所以这个时候用中药穴位一贴能够吸收的好，利用的好，我们选的药也比较简单，都不贵。白芥子、南星能够宣肺化痰；细辛、生姜辛温化饮而宣肺；甘遂可以逐饮；元胡行气血，还可以缓解支气管平滑肌痉挛。这里边说麝香，刚才我讲到人工麝香就够了，当然天然的就更好了。麝香芳香走窜助药力的渗透和吸收，套用西医的话就是有透皮的作用。那么肺俞、心俞、膈俞及人体背俞穴为脏腑精气输注之处，在针灸当中更是治疗哮喘之要穴。所以用起来能够补肾益肺、畅通心脉、宣发肺气，也就是适合哮喘的人去用。

西医的道理是什么呢？能够降低机体的过敏状态，能够改善肾上腺皮质的功能，增强机体非特异性免疫能力，所以对哮喘就有防治作用了。当然这里边是对阳虚偏寒的哮喘管用，如果哮喘顺有热象，比方说有黄痰或者痰中带血，那就不适合。

希望今天的话题对大家有所帮助，不仅哮喘可以用，凡是呼吸系统偏寒症型的人，其实都是可以参考，可以去尝试的。好了，本期内容到这儿，您听到这儿，本期音频就要结束了，如果你有什么宝贵的意见，有什么想法、要求可以留言、评论。当然我们也欢迎大家关注、转发、点赞，下一期我们接着聊。

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本期音频和大家讲高血压的外治法，很多人对于高血压刚开始是不在乎的，觉得血压高能怎么样，吃点药就没有问题了，结果很多人就在这个想法下，他从吃一种降压药增加到吃两种甚至3种降压药，这叫联合用药了，但是血压控制的并不理想，这就很麻烦了，药吃了血压却居高不下，所以今天我给大家一些参考性的意见或者叫建议。

对于高血压我们可以通过外治的方法，为什么外治？因为有的时候大家何止是吃降压药，而且也吃中药了，但是效果也不理想。因为我接手一部分患者，有一些人的想法是西药伤身体有副作用，倒不如喝中药降血压。甚至有很多人觉得高血压喝一段中药就能彻底好了，就再也不用吃药了，能够达到这个效果的毕竟是少部分人，不过也真的有，真有一些人通过中药的调理血压恢复正常了，但是大多数仍然是高血压。所以今天这堂课就很有价值了，大家得往下听。

再有一个事情我要强调一下，很多人在日常生活当中对高血压没有一个正确的认识，到底多高叫高血压？高压一百七八、两百就高血压吗？其实高压超过140就是高血压了，低压超过90就是高血压了。甚至前几年美国人搞了一个新的标准，他们认为高压超过130，低压超过80就是高血压了。如果按照这个标准，好家伙，那么高血压的人就多了去了。

我们姑且把高血压的标准放的宽松一点，仍然是高压140以上，低压80以上，定义为高血压，那么这个标准的人群也是非常庞大的。甚至还有一个情况，有的朋友听我的音频，他说自己量血压了，他自己左胳膊一伸，右胳膊一伸，量左右两个胳膊的血压，结果血压的数不一样。那么左右两个胳膊血压的数不一样，这种情况有没有问题呢？这是正常的，大家应该注意啊，两个胳膊的血压有差别正常，能差多少呢？10到20个毫米汞柱，而且往往是右胳膊比左胳膊血压还要高。

因为你测的是肱动脉的血压，右手的肱动脉是头臂干的分支，左手的肱动脉是左锁骨下动脉的分支，头臂干血压本身的压力就比左锁骨下动脉要高，高的话，右胳膊的右肱动脉就比左肱动脉血压就高，高10到20多个毫米汞柱，一般来讲不必紧张。如果你怀疑有问题的话，那你就到医院查一下，深入的查一下到底怎么回事，一般来讲问题不大。

好了，这些是在节目开始之前，首先说一些基础性的问题，我们在听节目的过程当中如果有想说的话，想问的事可以通过评论来实现，如果身边有人也需要这个内容，你可以转发一下。再有就是关注的事，点关注不迷路，下回还能继续听。另外大家可以关注一个公众号叫“光明远”阳光的光，明天的明，永远的远，这个号每天都有内容在持续更新，方便大家了解最新的动态，点赞、关注、评论、转发，这几个动作一气呵成，感谢各位的支持和捧场。

下面说外用的方法治疗高血压到底怎么治疗？首先得简单、花费少、副作用小。比方说做一个药枕，这个太简单了，蚕砂50g，桑寄生、夏枯草、钩藤、菊花、罗布麻叶各35g，生槐花20g、灯心草20g、绿豆100g、薄荷30g、冰片20g。把这些药装入一个布口袋，做成圆柱形的最好，像手腕那么粗细的，你往头下一枕特别的舒服。但是注意了，枕头，枕头是枕在颈部，不是枕在后脑勺，这要注意了，而且枕头的高度一定要恰当。

睡这个药疹起码能够在风池穴、风府穴、大椎穴发挥作用。这个药袋很香，怕香气跑没了，所以用一个月两个月香味淡了，没有药味了就可以换了。这个方法对于肝火亢盛的，就是脾气比较急的，性子比较急的那种高血压效果挺好，这是一个办法。

再一个敷脐疗法，这个也简单，吴茱萸、川芎、白芷各等份，先各来100克试试效果，把这300克药粉打成细粉，每一次用5-10克，你就给它添到肚脐眼里，神阙穴，外边用麝香止痛膏等各种止痛膏都行，往肚脐眼上一沾就可以了，三天换一次药，十天为一个疗程。一般来讲用上这个办法，十天半个月后身体的血压就能有明显的下降，所以效果很好。

再说一个洗脚法，钩藤、牛膝各30g，再加冰片10g，把他们装在布包里，每天用这三味药煎汤，一天用一次就不能用了，煎一次一般加上4到5升的水，一般来讲煮半个小时就行了，然后倒到洗脚盆里，最起码晚上泡一次，每次20-30分钟，不要太热，身上微微有汗就行了，你别弄的满身是汗，那就弄虚了，那不行。如果你晚间泡完了，你早上醒了，有时间就把这个药液加热一下，再泡一遍，等于说这一包药用了两次，这就更划算了。一般来讲，泡完脚后躺一会儿，也就是说从泡脚到你休息完毕大概是一个小时的时间，你就能看到血压在往下降，这个办法也是十天为一疗程。

还有一个更简单的方法，什么方法呢？就是每天晚上睡觉前用吴茱萸粉30克，加上老陈醋调成糊，贴在足底的涌泉穴上，拿纱布一盖胶带一沾，第二天早起就可以揭下来了。十天为一个疗程，一般用两个疗程，你就能停了，为啥呢？因为血压降的比较明显，降10-15毫米汞柱，一般来讲是可以的。

我说的这几个外用的方法，对于早期高血压患者效果最为理想，也就是说你得高血压的时间不长，一年两年的，三个月五个月的，这些人用这些方法，甚至某种程度上你可以在血压平稳的前提下，通过减量再减量都能停服降压药。但是对于吃降压药吃了10年、20年、30年的人，如果用这个方法想达到停服降压药这么一个效果，那是挺难的，但是帮你往下降血压，平稳血压，帮你把手头的降压药减减量，如果是这个想法和愿望，那么往往能够实现。

今天跟大家分享一些高血压病的治疗上，外用的方法简便易行，副作用小，安全有效。所以大家可以尝试一下，也可以向身边人推荐一下，希望大家每一天都能够轻松快乐健康。您听到这儿，本期音频就要结束了，如果你有什么宝贵的意见，有什么想法、要求，可以留言评论，当然我们也欢迎大家关注转发点赞，下一期我们接着聊。

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本期话题讲一讲银翘散，这个话题以前讲过，因为效果还不错，大家只要用对了，效果真的是非常理想，所以今天把这个话题重新讲一下，争取讲的全面一点。

银翘散，辛凉透表，清热解毒，对于风热感冒、发热、头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤，这个是对症的，这个方是《温病条辨》里的方子，是吴鞠通是方，这个方距离今天有300多年的历史了，在面对病号的时候，只要是发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数的就对证了。

因为这个方子是辛凉透表，清热解毒的，换句话说，治疗什么呢？温病初起，发热无汗或者有汗，汗出不畅，微恶风寒，注意是微恶风寒，咳嗽咽痛，舌尖红的，苔薄白的或者苔薄黄，脉是浮数的。知道用银翘散的人很多，包括我们的很多的听众，长期听音频的也知道，银翘散就是感冒了嗓子疼，有点鼻塞，有点嗓子难受，口渴的时候用。还没发烧呢，病还在上呼吸道的时候可以用银翘散。大家去药店往往会买到银翘丸或者银翘解毒丸或者羚翘解毒丸，羚翘解毒丸就是加了个羚羊角。

银翘散被做成蜜丸了，那么就会有一个问题，“丸者缓也”，现在的感冒往往是病毒的感染，来势汹汹的，用丸剂的话有点远水不解近渴的意思，因为“丸者缓也，守也”，用之效缓而留守。那么银翘散在《温病条辨》当中是散剂，“散者急也,散也，用之效速而发散，能解在表之温邪”，这个速度就不一样了。而且现在的银翘丸或者羚翘解毒丸往往是用蜂蜜做丸的，你要知道它往往是作用在胃，而不能生战于肺，所以解表的速度差很多。

也有的人说，可以把银翘散这个方抓回来自己煎药，这样做也非常简单，就这么几味药，也不复杂。抓药很容易，甚至你可以在网上一搜《温病条辨》里的银翘散，原方抓药管用。原方是用鲜苇根汤去煎药，香气大出即取服，勿过煮，就是鲜苇根汤去煎银翘散，开锅香气出来了，那么就可以关火了，别过量别超时的去煎煮药，因为肺在上焦，肺药取清净之意。过煮的话则味厚而入中焦。

各位，我们可以把一些话题展开的去讨论交流，大家可以在音频下方留言，非常的方便，或者在公众号：光明远，我们一起去展开讨论，阳光的光，明天的明，永远的远。

银翘散在煎药的时候得注意了，一定是等这个药开了改小火盖盖，盖严了，间隔5分钟，最多不要超过10分钟就可以了，这是我的经验。为什么这样？因为你要知道煎药不是什么药都得煎两三遍，尤其是像是银翘散这一类的解表药，如果上焦入肺的，轻减香气大出就可以了，小火5分钟应该就够用了。你要是怕浪费，那么最多再煎第二遍，两次药汁兑一起就可以了。煎药前把银翘散这个方用冷水泡30分钟，然后加热煎，开锅了改小火煎个5到10分钟就行了。

因为这里边挥发油的成分比较多，西医讲这个话，一挥发出去会影响药效，再一个在用药的时候，需要讲究血药浓度，吃西药都有讲究，一天三次，两次或者一次，讲究药半衰期，血药浓度等。

其实今天我们要学习西医的优势，就是用中药也是，尤其是银翘散这个方，它对抗的往往是病毒，当然有时候也是细菌感染，那么你想对抗病毒的话，如果血药浓度不够肯定不行，怎么办呢？喝药不要一天喝两三次，完全可以，3到4小时就喝一次，一天之内把这1付药喝完就完事了，就是频频饮用，这样的话药的浓度够，对抗病毒的效果会非常好。所以别拘泥于一天喝几次。

再一个，银翘散有一个更好的服用方法，就是在药铺或者药店代加工一下打成粗粉，然后往锅里这么一冲，开锅了改小火5到10分钟，因为粉碎了，那么药物跟水的接触面更大，颗粒更小，那么有效成分煎出的概率就更高了。有的人说全是药粉，怎么喝？你可以拿纱布过滤，这个效果会更好。

银翘散对于风热感冒的效果非常好，对于风寒感冒就不适合！风热感冒也是病在上焦，在上呼吸道，如果到了下呼吸道，俺么这个方的效果不太好，一般是风热感冒初期，还没有发烧或者烧的比较低的时候，频频饮用这个方子，最好是打成粗粉，那么效果还挺好。

如果要是会用的话，不仅能用在感冒初期，还能用在扁桃体炎、肺炎、麻疹、腮腺炎等，灵活的辩证加减，那么对荨麻疹、风疹等都有效果。

感冒在治疗期间要注意多休息，多喝水，尤其是不能吃辛辣、生冷、油腻，不能抽烟喝酒，再一个就是用银翘散这个药的过程中，像是补气温阳的，滋阴壮阳的这些东西都不能用了。还有就是出现上呼吸道感染了，如果用药3天没有任何改善，或者反倒加重了，或者治疗期间出现胸闷、心慌、气短等情况，那么就要停服，及时到医院就诊。

今天讲了这么多，就是给大家一些参考，给大家一些方向性的建议。好了，大家想听什么，想问什么可以在音频下方留言，各位我们下一期接着聊。

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期的话题是“用对保和丸，小朋友咳嗽也能好”，可能大家有点意外，觉得不可思议，因为大家觉着咳嗽了，十有八九是感冒，感冒了怎么用消食的药？甚至有的人觉得保和丸是大人吃的，小孩不能吃，而且现实当中小朋友咳嗽了，家长基本上给孩子吃止咳药，用点抗生素就行了。

如果小朋友咳嗽了，但是不发烧，这时候用止咳药、消炎药管用了吗？不见得管用，很可能拖了十几二十天，孩子还不好，然后又不爱吃饭，又哭又闹的，家长也很头疼，所以看见症状解决症状这个事，大家应该画一个问号，然后听下面我要讲的内容。

首先保和丸这个方的出处是《丹溪心法》，这是朱丹溪的方，金元四大家之一的朱丹溪，这个方子的成分特别简单。山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子，用蜂蜜炼蜜为丸，用麦芽汤送服。这个方子里没有有毒副作用的成分，保和丸这个方子消食导滞和胃，治疗食积停滞、脘腹胀满、腹胀时痛、嗳腐吞酸、厌食呕恶、不欲饮食，或大便泄泻，脉滑者都适合保和丸。

保和丸这个方要是和健胃消食片比，劲肯定要大，但是保和丸这个方在消食药当中属于轻剂，属于劲儿小的，往往用于食积不甚者，就是不严重的食积用保和丸。这方里边的山楂善消肉食之积，神曲擅长消酒食之积，莱菔子、麦芽又能消面食之积，整个方行气化滞，健脾和中，清热散结，配伍的非常恰当，而且整个方的功效是平和的，吃这个方能够使食滞得消，胃气得降，从而保脾胃安和无虞。

这个方用张秉承的话讲，“此为食积痰凝，内瘀脾胃，正气未虚者而设也……此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂”，所以叫“保和丸”，所以这方给小朋友吃是没有问题的。

我提醒一下大家在听音频的过程当中，可以在音频下方留言点赞、转发、收藏，包括在公众号里交流也可以，公众号：光明远。

下面讲一个具体的病例，5岁的小男孩咳嗽，咳白色黏痰已经十多天了，但是这个孩子不发烧，家长一开始以为是感冒了，就给孩子吃止咳药，吃了十来天了，但是不好使，还是咳嗽，还是有白色的黏痰。我一看这小个朋友什么情况呢？他的咽喉部稍微红一点，但是扁桃体不肿大，一听两肺没有干湿罗音，查血常规未见异常，血象都正常。一摸这个小朋友的小手小脚，手脚心是热的。然后问他爱不爱吃饭，不想吃，食欲差，排大便什么样的，硬不硬，干不干，家长说又干又硬，而且最近两三天没排大便了，又问肚子胀不胀，回答说肚子胀。好了，他的这个情况难怪吃止咳药吃抗生素无效，因为他不是感冒，不是上呼吸道感染，他这是食积停滞、痰湿壅肺，那么就应该消积导滞，化痰止咳。

加减保和丸：陈皮5g，山楂10g，炒莱菔子3g，炒麦芽5g，茯苓5g，连翘5g，神曲5g，半夏3g，桑白皮5g，杏仁5g，栀子5g，前胡5g，甘草5g，款冬花 3g。

开2付药，正常水煎服，药煎三遍，开锅了改小火煎20分钟，药汁混一起再分3份，每天饭前半小时服用。第1付药喝了第一次，过了4个小时，这个孩子的咳嗽就减少了。1付药喝完就是一天之后咳嗽停止了，家长特别惊讶1付药就不咳嗽了，特别高兴的吃第2付药，第二付药喝完之后不但不咳嗽了，而且还有食欲了，孩子想吃饭了，精神状态也特别好。而且孩子排大便也正常了。

所以孩子可是不能单纯的认为是感冒了，治病这个事大家得动脑筋，也要求现在的家长懂一点中医和西医。还有现代孩子的喂养问题，尽可能是荤素搭配，清淡营养，易消化饮食，别给吃多了，别伤了脾胃了。

保和丸这个方加上白术这味药还有一个名字叫大安丸，能够消食导滞、健脾益气，特别适合有食积和脾虚的小孩儿。

今天讲完这个话题，希望对于年轻的家长能够有帮助。行了，这是今天给大家讲的内容，大家有什么想听的，想问的，想聊的，可以在音频下方留言，然后大家讨论一下。好了，各位下一期我们接着聊。

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题讲龙骨、牡蛎，大家回忆一下在过去的几年当中，关于龙骨、牡蛎的话题讲过好几次了，但是把这两味药几方面的作用放到一起去讲，今天应该是第一次，这是有感于最近看书，可能看近代名医张锡纯的书多一点，越看越觉得龙骨、牡蛎这两个药好，如果认识到位，运用准确的话，那么临床效果相当惊艳。

我谈三方面的事，首先是调补虚劳，固护阴阳，其次纳气平喘，化痰止喘，第三点是固护冲任，涩经止带。接下里一个一个的说，首先龙骨、牡蛎一般都是生用，生用的比煅用的多。为啥呢？因为煅龙骨、煅牡蛎往往就是取它的收涩作用，如果是滋阴敛火或者收敛还要兼取开通都是生用，为啥呢？因为煅用会耗散这两位药的元阴之气。

下面分三个方面简单说一下，首先说调补虚劳，固护阴阳。龙骨，牡蛎有补益之功，所以形体羸瘦，饮食不壮筋力或者自汗、咳逆，这一系列的虚劳症，用龙骨、牡蛎都能去补，而且龙骨、牡蛎在调补虚劳的时候，一般都是大剂量，起码不能少于30克，而且一般与党参、黄芪组成药对去配伍 。在一个固护阴阳，什么叫固护阴阳？阴不中守，阳不外固，那种大汗淋漓的亡阳证，或者大病后阴阳不相维系，阳欲上脱，或喘逆、或自汗，阴欲下脱，或失精，或小便不禁等。总结就是一切阴阳两虚症都可以用龙骨、牡蛎，往往和山萸肉相配伍。以前的节目当中说男子失精，女子梦交用龙骨、牡蛎，效果特别好。

下面讲第二大方面，龙骨、牡蛎纳气平喘，化痰止咳，往往用在肾虚不纳气的喘咳上。龙骨、牡蛎有敛肾气、止喘收的效果，能够容纳下达之气，使气归根，一般跟山萸肉、紫苏子配伍。再一个痰湿内生导致的痰浊壅盛的喘息，可以化痰止咳喘，所以龙骨、牡蛎又是治痰之神品。张锡纯说“痰湿过盛，消之不能尽消，用之皆有神效”，一般和茯苓、半夏、陈皮配伍

第三大点是固护冲任，涩经止带，经漏往往是月经过多，崩中漏下，往往是肾虚不藏，冲脉不敛了，所以经血过多或崩漏不止。怎么治？固冲汤、安冲汤等都是治血崩的，益气固涩，这里重点讲龙骨，牡蛎的固摄下元，所以女子崩中漏下，用龙骨、牡蛎的效果很好，和谁搭配呢？和黄芪搭配，龙骨、牡蛎能助黄芪以固元气。再一个充任滑脱、带脉失约，带下症，能够固冲止带，因为龙骨、牡蛎有固涩滑脱之功，所以又能解决女子的绷带、崩中漏下。所以带下这个病不仅是充任滑脱，有的时候充任滑脱当中也有瘀滞，所以用龙骨、牡蛎往往会配合上海螵蛸、茜草，所以这四味药龙骨、牡蛎、海螵蛸、茜草这4味药能开通者，兼能收涩,能收涩者，兼能开通，相得益彰。

所以讲到这儿，就把目前对龙骨、牡蛎的一些心得跟大家说的差不多了。下面简单的说一个病例给大家一些思路，是纳气平喘，化痰止咳的病例，讲的是痰湿内生的老慢支。二陈汤对老慢支气管炎的效果挺好，但是有的时候也不那么灵验，因为药力毕竟有限，这里边有陈皮、半夏、茯苓、甘草这4味药，它化痰、理气、和中，治湿痰证。有这么一位病号，女性，62岁，老慢支20年以上，前段时间感冒了也不发烧，就是咳嗽加重了，痰还多，痰又白又粘，吃不下饭，没胃口，一咳嗽起来眼冒金星，而且还漏尿，尿都收不住，然后她觉着嘴里没味，吃啥也不香，她犯病快一个月了，非常难受。她也用过一些常用的治疗方法，化痰药、止咳药、消炎药等，用完了倒是有效，但是好好坏坏没有彻底治愈。

她来到我这儿看病的时候，我看到她的舌苔白滑腻，一摸脉，脉是滑的。她这属于湿痰证，那么就用二陈汤，陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘草10克。注意这里得加上龙骨、牡蛎，生龙骨、生牡蛎各30克，先煎1小时，然后下这两味药。1付药下去之后，她的痰减少了，而且特别容易咳出来，第2付药喝完，痰几乎就没有了，于是又喝了3付药，一共5付药喝完之后，她也不咳嗽了，也没有痰了，也不恶心了，而且有胃口了，胳膊腿也不沉了，她特别高兴。

所以说中药的应用得看准这个病到底是怎么回事，湿痰过盛，消之不能尽消，生龙骨、生牡蛎真的是治痰之神品，跟二陈汤合到一起用，效果非常好。

好了各位，今天的讲解部分就到这儿了，大家想听什么，想问什么，想聊什么可以在音频下方留言。