中医入门|小白神必备

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天和大家聊一聊枸杞，毕竟到季节了，深秋了，入冬了，大家想吃点枸杞补一补。特别是有一些老朋友前段时间把鲜人参拿到手了，问鲜人参怎么用？鲜人参可以和枸杞泡酒或者泡茶，或者泡蜂蜜，这方面在文章当中在公众号里边，我们介绍好多回了。

今天说枸杞到底是怎么一回事，有人把枸杞说的特别神秘，甚至有人给我发了一首诗，“僧房药树依寒井，井有清泉树有灵。翠黛叶生笼石凳，殷红子熟照铜瓶”，然后问我这个嫣红子是什么，我说这是刘禹锡写的赞叹枸杞的，枸杞入药，它很全面，为什么说全面呢？不仅吃果实，还包括枸杞的叶，枸杞的芽，枸杞的根皮都能入药。

枸杞千好万好，但是我告诉大家，不要过量的服用。一说这话有人不同意，还说枸杞怎么不能不能多吃，《神农本草经》都说了“枸杞久服，轻身不老，延年益寿”。甚至说它是《神农本草经》的上品，上品无毒，我告诉大家，随着我们对中药的不断的认识，今天我们认识到枸杞千好万好，但是不要超标去服用，因为它是洗铅植物，长期过量服用会造成铅的蓄积重金属，虽然枸杞药性平和，虽然它药食同源，既是药又是食物，那么现代科学研究也发现，枸杞里边的蛋白质高，粗脂肪也不错，磷、钙、铁、胡萝卜素、维生素、盐酸，包括其他的很多氨基酸等非常好，它有好多作用，《本草纲目》说枸杞子久服能够增强骨质，精神不老，耐寒暑，补精气不足，养颜能够让肌肤变白等。

但是枸杞长期大量服用容易铅超标，所以就不能过量。那么枸杞不过量，用多少是比较适合的？健康成年人每天20克以内问题不大，如果大夫开药开到30克，治疗量30克也是可以的，但是还要以病情为前提。如果你偏要大量的吃，一次吃了二两，那你可能会造成鼻出血，再一个长期大量服用，也会有铅的蓄积。另外枸杞它有明显的温热的效果，所以感冒发烧、有伤口发炎了，这样就不能吃枸杞。有的人脾虚爱腹泻，最好不吃枸杞。

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古人说离家千里，勿食枸杞，因为枸杞有兴奋神经的作用，所以性功能亢进的也不适合服用。枸杞的含糖量挺高的，100克枸杞含糖19.3克，将近20克，所以糖尿病的朋友慎重的用枸杞，如果就想吃枸杞，那就把主食的量往下减一减，这也没有问题。

枸杞入药的部位多了去了，像枸杞的叶、根皮、种子、芽，这些都能入药。先说枸杞叶，它食疗的作用能够补精益寿，抗衰老、降血压、降血糖、降胆固醇。枸杞芽就是嫩的枝叶也不错，有药用价值，有食用价值，吃的口感很好，能够清肝泻火，比方说咽喉疼痛，肝火大了或者阴虚内热了，这样的情况吃点枸杞的嫩芽、嫩叶都可以。尤其是在春末夏初的时候，枸杞芽的口感很好。再一个枸杞的根皮，叫地骨皮，它能够滋阴补肾，学中药的了解些中药都知道，老病号都知道枸杞还能做茶，还能做酒，枸杞加上绿茶，加上菊花，放点冰糖，往茶壶里放开水一泡，泡个十分钟左右喝，口感确实好，也能够清肝、明目、益气，喝完神清气爽。

枸杞酒这个相对复杂一点，这和做葡萄酒的方法差不多，长期喝枸杞酒能调血脂、调血糖，能够延缓衰老，但是别过量，一个人每天喝枸杞酒别超过一两，这是我一个小建议，具体的做法大家可以上网去搜一下，比较繁琐。再一个，枸杞在国外很火，我们一出国的话，发现在欧美国家特别认可枸杞，他们说枸杞里边维C的含量高，维C含量是橙子的500倍，确实高。还有西方人认为鲜枸杞它的抗氧化作用比较强，还能够延缓衰老，但是中国人不太看重这些事情。但是不可否认，枸杞能够降糖、降脂、抗动脉硬化，还能够对肝细胞的新生有好处。所以说中医讲这些理论也是没有问题的，能够清肝、明目，能够补肾，这都对上了。

今天关于枸杞的小知识讲了这么多，也是让大家大概的了解枸杞到底是怎么回事，怎么入药，怎么用，做一个简单的了解，枸杞虽好服用不宜过量。

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本期话题聊一聊中药到底有没有毒这个事，很多人觉得中草药无毒，认为中药喝不好喝不坏，甚至有的时候大家趁着中医热中药热跟着调补。我告诉大家，有的时候大家的理解是偏的，我打个比方，远古时代，神农尝百草，一日遇七十毒，所以不能说中药都是没有毒的，虽然有的时候大家觉得纯中药制剂绝无毒副作用，你觉得这句话肯定是金科玉律，其实不是的。

我打个比方，南唐后主李煜，就是写《春花秋月何时了》的那位，他就是被人在酒菜当中放入了马前子，然后命归黄泉。另外如果大家细心的看一下国外的报道，比方说比利时发现了减肥的中药当中，其中含有防己就容易导致肾功能衰竭。比方说新加坡前些年发现黄连引起新生溶血，甚至发现含小檗碱的，无论是黄连、黄芩、黄柏，都禁用了。黄芩、黄连、黄柏目前我们还在用，虽然其中含有小檗碱，但是起码中药的相关的毒副作用应该引起重视，为了让大家更好的去战胜疾病，获得健康，我们有必要讲一讲，到底中药谁有毒，谁没有毒。

《神农本草经》把中药分为上中下三品，上品就无毒，比方讲现在有一些中药的品种弄得比较混乱，就说五加皮，有南五加皮、北五加皮这两种，它根本就两回事，因为北五加皮或香五加，用起来很安全，而南五加皮经常会引起中毒或者死亡。包括山豆根用的也很多，咳嗽了，咳嗽药里加点山豆根，南方北方它就不一样，南方往往用的是越南槐，也叫柔枝槐，用它的根，北方用防己科植物蝙蝠葛的根，这两者化学成分、功能、毒性都不一样，所以有的时候弄错了也会造成毒性反应。

再有就是剂型，我觉得20年前，那个时候中药的注射液特别火，比如鱼腥草的注射液，那个时候用的多，但是引起一些不良反应的中毒、过敏的也非常多。有好多中药的注射剂，包括天麻、柴胡、板蓝根等改成注射剂之后，其实不良反应还是挺高的，因为中药是一个复杂的化合物，你把它做成注射剂了，直接入静脉，它没经过胃肠的消化道，尤其没经过肝脏的守护，没有这些人体的把关，直接进入血管，这个还是要慎重的。

再一个就是工艺的问题，中药讲究先煎的后下的，什么包煎、炀化等，它有很多的方法。我讲的比较多的是乌头类的药，像乌头、附子等，这些药得先煎，煎一个小时后，然后再把其他药放进来在一起煎，是这样一个流程，如果这个流程省略了就很麻烦，因为不降低毒性的话，那就中毒了，所以煎药的工艺流程很重要。

还有就是配方的问题，很多时候大家说经方好，经方妙，经方为什么好？因为药的位数少，药的位数越多，这付药就越贵，这个没有争议。但是，我也说句公道话，有的时候人的病情比较复杂，又要调睡眠，又要解决风湿，还得调调心脏，还得调调颈椎，还得调调这个情绪等，考虑好几个问题，如果都要在一付药里边见效，那你想想你这付药的组成就得复杂一点，药的位数就得多一点。所以并不是说临床医生给你开一个大的组方，这里边一定就有经济利益，不见得。可是医药的位数一多，有一个麻烦事，不光是钱包遭罪，关键是15味以上的药物合用毒副反应的发生率为80%，6味药以上混用毒副反应发生率10%，两种以上合用毒素反应发生率3.5%。这个数不是我张嘴一说，这些都能查到资料。

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所以开方用药在保证疗效的前提下，尽可能要精当一点。但是有的时候，患者会这样想，大夫给自己开的这个药，药劲不够，药量不足，于是就想私自加点量，注意！超量服药往往会造成不良反应，往往会有严重的后果。所以说中药到底安全不安全取决于多方面的因素，比方说要考虑这个人的年龄、性别、身体的素质，生理的状况，老人儿童用药跟青壮年也不一样。西药有儿童用药，跟大人成年人不一样，小孩用的量比较小。中药对于小孩往往是减半服用或者酌量酌情服用，它不像西药，西药往往会有小孩的服用剂量，身高，体重、年龄等等等等。但是有一句非常中肯的话，无论中药还是西药，在针对儿童用药，包括年老体弱的用药，身体状态差的人的用药，它都没有特别清晰的一个界定，因为大家总觉得西药很科学，那么西药它往往也是用成年人作为一个对象去研究，所以这个事得注意，就是一定要考虑到年龄、性别、身体状态、生理情况，这样去用药。

再一个中药在炮制上其实也挺注意减低毒性的事情，比方说斑螯这味药效果好，但是为了降低毒性会用米去炒，还有一个生姜配半夏，减缓半夏辛烈、刺激的这种副反应。说到这儿，我有一个小建议，也是挺有效的建议，就是年老体弱的，或者说身体状态比较差或者年龄比较小的人，那么在用药的时候，或者久病的人，身体很弱，用药的时候先从小剂量开始，能耐受有效果，可以根据医生、药师这样相关的指导去递增用量，这样的话一能够治病，二能够减少不必要的毒素反应，这也很好。

生活中也见到一些用中药中毒的人，比方说用附子、乌头，没有先煎中毒了，就会心慌胸闷、心率不齐，这个时候其实有解毒的办法，用饴糖30克冲水赶紧喝，或者黑豆250克，生甘草60克，煎水赶紧喝。有人说，家里哪能备这些东西？确实如果家里能备这些东西，他就不会出现附子、乌头煎药中毒了，因为有常识就懂了。还有桃仁，过量的情况下导致致人延髓呼吸中枢麻痹，那么解毒方法用桃树皮60煎水去服用。再一个马钱子，中毒的话人是强直性痉挛，浑身都硬，四肢是震颤的，牙关紧闭，不省人事，很快就过去了。怎么解毒呢？香油30克，白糖10克，调成水，掰着牙往里灌。再一个巴豆中毒，巴豆中毒人就会呕吐、腹痛，这个时候其实有解读方法，赶紧喝凉开水，或者喝点凉的稀粥，就能解毒。再有苦杏仁中毒了，这和桃仁中毒的解毒方式比较像，苦杏仁中毒了，用杏树皮60克煎水，就能解毒。

今天跟大家就闲聊这么多，中药到底有没有毒，中药是不是没有副作用，跟大家讲一讲。但是有那么一小块范围的重要，我告诉大家特别安全，就是药食同源的重要。大家听药食同源既是药物又是食物，这太好了。历年来相关部门发文一共有一百多种药食同源的，这些安全的既治病，又是食物又安全，在这个范围内去组方的话，大家用着非常安全。比方说多仙膏，大家很熟悉，这个就是药食同源的成分，所以很多人用完之后睡眠好了，胃口好了，情绪好了。

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天气越来越凉了，天冷得加件衣服，衣服是保暖的。辞海云：衣，果实之皮膜，所以你看果实之皮膜，外边那层膜，所以有关文献记载的中药以衣命名的，比方说绿豆衣、青龙衣、凤凰衣、混沌衣、西瓜翠衣等，所以今天跟大家聊一聊以衣命名的中药。

既然说到这儿，就先从历史悠久的讲起，先说成书于汉代的《神农本草经》，这里边有一味药叫龙衣，龙衣就是蛇蜕，蛇长大了是要蜕皮的，然后长新皮，龙衣是性味甘、咸，平，归肝经，它能祛风，定惊，止痒，还能退翳。要是化验的话这里边有骨胶原，临床当中用龙衣治疗小儿的惊风，皮肤的瘙痒等。

《神农本草经》叫本经，叫本草经，只有别名。它是目前已知的最早的中药学的著作，《神农本草经》它分三卷，里边记载了365种中药，分为上中下三品。我们讲这个事，各位注意了，为什么叫《神农本草经》？它是托神农的名，代代口口相传到了东汉时期，东一句西一句，你传我，我传你的，就给它集结成书了，整理完了。所以神农本草经它绝不是神农氏写的，也不是一个人一天写的，非一人一时之分。《神农本草经》它是集合了秦汉时期众多医药学家的智慧，大家不断的搜集、整理，然后把这个成果集结成册，它是中国中医药一次系统的或者第一次系统的重要的总结，包括这里边很多的内容，比如药的配伍，七情的和合等，到今天还在发挥作用。

第二我们讲讲生姜衣，这个好理解，生姜的皮，它有什么样的功效呢？首先它的性味是辛凉的，归脾胃肺经，和脾行水消肿，一听这个名，治水肿、小便不利。记录生姜衣的书也是历史比较久了，唐朝人孟申的《食疗本草》当中记载的。说到了唐朝，咱们不妨讲讲另一个混沌衣，就是紫河车，它出自于《本草拾遗》，这是唐朝人陈藏器写的，本人生活在盛唐开元年间，他既做官也好医道，所以就在《神农本草经》的基础上写了《本草拾遗》这本书，这本书值得一看。

混沌衣刚才我说叫紫和车，它是健康产妇的干燥的胎盘，性味是甘、咸、温，归心经、肺经肾经，有温肾补经、益气养血的功效。现在用紫河车治疗虚损瘦弱，劳热骨蒸，咳喘，咯血，自汗，盗汗，遗 精，阳痿，不孕，月经不调，神经衰弱，白细胞减 少症，再生障碍性贫血，胃溃疡，乳汁分泌少等证。

唐朝人还有一本书甄权写的叫《药性论》，这里边有禅衣，就是蝉蜕，知了蜕的壳性味甘寒，归肺经和肝经，能够疏散风热、透疹止痒、明目退翳，还有止痉的功效。临床当中用的特别广泛，比方说外感风热、咳嗽、音哑、咽喉肿痛，包括麻疹的疹出不透，还有小儿的惊啼，晚上睡觉就哭了，就惊醒了，包括目赤翳瘴，这也很好用。再一个这本书它难能可贵，在讨论药物的功效性能的时候，还对这个君臣佐使这个禁忌写的非常细，所以说关于药物的配伍这块，我觉得大家有时间的话，《药性论》应该读一读的。

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下面讲一讲明朝的，明朝的《医学入门•本草》篇当中有凤凰衣的记载，这是明代的一个特别综合性的医书，《医学入门》谁写的呢？叫梃[tǐng]，《医学入门》为初学中医者去编转的，就像我们这个专辑叫【中医入门】，讲的内容往往都比较基础的。而我另一个专辑【寻宝国医】讲的相对要贴近临床，侧重点不同。

凤凰衣就是鸡蛋壳的内膜，鸡蛋壳里边的那层，它是性味甘平，归肺经，能够养阴润肺、开音止咳，生肌敛疮。治久咳的、咽痛的、失音的、口疮的，包括小儿头身的诸疮。《医学入门》这本书我希望大家看一看，因为这个是记载中草药的药名，五味功效特别全，所以这本书就难能可贵了。

还有明朝的医书，不得不讲到西瓜翠衣，绿豆衣，橹豆衣，它们都出自于《本草纲目》，西瓜也就是西瓜皮，西瓜的硬皮去掉了，西瓜里红壤拿掉了，中间那层绿色的肉，叫做西瓜翠衣，它是性味甘、凉的，归心经、胃经和膀胱经，有清热解毒，泻火除烦、利尿的功效。临床当中治疗暑热烦渴、高血压，包括肾炎、肾炎的浮肿、膀胱炎、小便不利、糖尿病水肿，包括咽喉肿痛、口舌生疮、中暑等，这个用起来效果特别好。

绿豆衣就是绿豆皮，它是性味甘寒，清热解毒，消暑退翳的。但是绿豆衣的清暑之力肯定不及绿豆的，但是绿豆衣的清热解毒的功效要胜过绿豆。注意，绿豆也有明目退翳的作用，所以它能够治疗斑痘目翳，麻疹合并肠炎等。

橹豆衣就是黑豆的皮，黑豆皮性味，甘，凉。黑豆皮归肾经、肝经，能够养血平肝除烦，能够治疗阴虚、烦热、盗汗、头痛、眩晕、风痹等。

下面说花生衣，就是花生的种皮，花生的那个红皮，它是味甘、涩、平。归肺、胃经，能够止血，一般为它里面含铁血因子，所以临床当中是会用它治疗血友病、紫癜、肝病的出血、手术后的出血、肿瘤的出血、胃出血、肠道的出血、子宫的出血，肺的出血等，都会用到花生衣。

再讲一个更生活化的扁豆衣，扁豆的皮，味甘，微温，归脾经和胃经，它能健脾化湿、消暑。扁豆衣的健脾之力没有白扁豆强，但是它的特点是能够消暑化湿，这个力量很强。所以临床当中治疗暑湿的吐泻，脾虚的泄泻，包括痢疾，包括浮肿，扁豆衣的效果很好，但临床当中不怎么用，这药不太常见。

今天通过季节的转换，讲到天冷加衣，也讲到了这么几味以衣命名的中药。也希望大家了解以后会对自己的生活，会对自己的身体调整，包括疾病的治疗有所帮助。

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今天聊一聊参苓白术散这个方子，它出自《太平惠民合计局方》，作用是益气健脾渗湿和胃止泻，它治脾胃虚弱的夹湿之症，这么说大家可能理解不了，下面还是用具体的病症，拿病例给大家去分析。

慢性的肠炎，男性，45岁，反复腹痛、便澹三年，一吃生冷的油腻的就拉肚子了。他的情况到医院很容易诊断，慢性结肠炎。去年端午节的时候他出门旅舟车劳顿，再加上水土不服又犯病了，导致旅游非常不愉快，一会儿一拉稀肯定不行，甚至拉水，太影响心情了，影响休息。等他端午回来的时候找我，我一看这人，面色不华，少气懒言，不爱说话，乏累，一伸舌头，舌淡苔白腻，一按脉，脉缓。他是典型的脾虚失困，用参苓白术散加减就可以了，起到健脾化湿、益气固摄的作用。

党参20g，炒白术15g，山药20g，茯苓20g，炒薏苡仁20g，炒扁豆20g，莲子10g，桔梗10g，砂仁10g (后下)，甘草10g，葛根10g，炒白芍10g，这是1付药，每天1付药，正常水煎服，3付药喝完了，病人回来说腹泻彻底的止住了，肚子不疼了，他问我下一步怎么办，还需不需要继续喝药？他说精神状态比原来好多了，但是觉得喝中药实在是不方便。我说可以买参苓白术散的粉末状的散剂，或者有丸剂也可以，携带比较方便。这事过去了半年，他带着病友来看病，这位病友也是慢性结肠炎，我一问他怎么样了，他说自己的病早就好了，我问他还吃参苓白术散吗？他说不吃了，吃了不到一个月就彻底好了，就不吃了。

所以我们分析慢性结肠炎，久泻不愈，因为有脾虚的基础，再加上有湿邪的困扰在中焦，这就让脾胃的状态跟肠道的功能接续不上，那么脾胃虚弱，清浊不分，一升一降，升降失和了，所以吃点生冷油腻的马上就犯病。当时是端午节前后，五月阳气上升，但是湿气仍然弥漫，大家出门旅游，上车就睡觉，下车就拍照，累的整个生活不规律，那段时间正气就容易比较虚，叫正气衰，而邪气生，于是水湿泛滥，肠腑混浊而下，再加上水土不服。还有出去在外面吃东西，一定没有家里吃的靠谱，所以用参苓白术散的话，健脾化湿，葛根升清止泻，白芍止痛固摄，所以见效快，后继续用此方固本培元、扶正脾胃之气，所以就好了，一直也没有犯病。

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下面说一个用参苓白术散治疗高血压肾病，女病号62岁，她两个月前开始出现排尿浑浊，两条腿都肿了，一问心脏怎么样，血压怎么样，她说高血压七八年了，我一看这人面色白，没有血色，说几句话就喘，再问胃口怎么样，她说不爱吃饭。我一看舌头，舌质淡红，苔白厚腻，再看脉象，脉沉代。好了，这是什么病？心脾阳虚，水湿内停，所以得温补心脾、利水渗湿，参苓白术散加减，党参20g，茯苓15g，白术15g，甘草5g，山药20g，白扁豆20g，砂仁10g（后下），薏苡仁10g，莲子10g，益母草10g，苍术10g，黄芪20g，桂枝10g。水煎服，每天1付药，连用10付药以后，她的双下肢水肿消了，但是尿还有点浑浊，但是比过去好多了，说明有效，那就接着用，原方不动，再用7付药。用完之后她尿的浑浊消失了，高血压的肾病解决了，腿肿没了，尿也不浑浊了。

高血压肾病虽然病在下焦，但是参苓白术散能够温补心脾、利水渗湿脾，胃是中焦，中焦气机畅通了，下焦的病就能好。《素问.太阴阳明论》当中提到，脾在体合肉而主四肢，在窍为口，其华在唇，脾经用于足阳明胃经，互为阴阳表里。所以临床当中遇到消化道疾病，往往你从脾论治。脾主运化水液，脾又喜燥而恶润，所以脾病多与湿相关。“治湿不治脾，非其治也”这话大家听过吧，也就是说临床当中用参苓白术散健脾祛湿，就能达到湿去脾安，脾就能够正常运化了。所以你看中焦为一身的气机的中枢，中焦运转正常，上下沟通没有问题了，就能够把下焦的问题解决掉。当然上焦的病往往有的时候也会从中焦入手，就是说你把握病因病机，辩证准确的话，参苓白术散这一个成方加减得当，就能够对上中下三焦的疾病都能起到很好的一个治疗的效果。

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天凉了，尤其一早一晚特别凉，中午可能气温要高一点，这样的话温差就比较大，所以很多人这个时候就咳嗽了，所以今天给大家讲一下，这个止嗽散改成汤剂，随症加减去治疗外感咳嗽效果非常好。在《医学心悟》当中，对止嗽散的评价是什么呢？治诸般咳嗽，这个方其实也比较简单，桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮，就这么几个药。

首先它是一个解表剂，是辛温解表，还能够宣肺疏风，止咳化痰。所以它治外感的咳嗽，这是风寒的，因为辛温解表，当然这是风寒咳嗽，尤其是咳嗽，咽喉不发痒，咳痰，咳痰还不利索，或者有点恶风发热。舌苔是薄白的，脉是浮缓的，所以用现代医学来讲，有点上呼吸道感染的意思，或者支气管炎，也可能是百日咳那种表邪未解，肺气失宣的人。

这个方在具体用的时候，年龄跨度就比较大了，男女老幼，年龄大的七八十岁，年龄小的三个月的孩子都可以，有的一可是两个多月三个月，有的刚咳嗽一星期左右，刚才我说的这个方主要是对这种外感风寒，当然有寒也有热的也可以用，不要紧，有加减就可以，也包括那种秋天的空气躁，燥咳的也可以。我把这个方跟大家简单说一下，桔梗15g，荆芥10g，紫菀10g，百部10g，白前10g，陈皮10g，甘草5g。这个用量比较保守，但是有效，针对肺寒咳嗽，痰又细又白的，也是这个方的主要针对人群。

痰如果是稀白的加茯苓15克，加姜半夏10克，有寒有热，如果是肺热咳嗽，痰是黄稠的痰，加石膏20克，石膏先煎半小时，然后下其他的药，再加黄芩10克。那么秋燥咳嗽原方的基础上，如果有那种燥咳无痰，一看嗓子红，嗓子疼的，加上麦冬15克，射干10克，金银花15克。

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刚才我说的这个剂量是针对一般的成年人，如果说老年人或者是小朋友、未成年人，这个量是要减一减的。有的人问减多少，那么你应该到医院看，让大夫给你去调，或者不想去医院，那么你可以加我的微信，具体问题也可以问我，我看到肯定会回。

刚刚说的是一副药的量，早中晚各喝一次，这药不怕煎，煎三次药汁兑一起，然后一天早中晚分三次来服用。一般来说有这个方的话，抗生素一般是不需要的，止咳药一般也不需要。心里没底的话可以问问医生。用这个方治咳嗽，一般5天之内，咳嗽消失，咳痰也消失，一般是这样的，这就治好了。如果5天有效，但是没好，那另当别论，再想别的办法。所以这个方它治外感咳嗽的效果其实挺好的。

分析一下这个方子，紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽，两三个月可以，桔梗和陈皮这两个药有大用，能够宣降肺气，能够止咳消痰；荆芥疏风解表；甘草调润肺和药。荆芥也好，甘草也好，加上桔梗，清利咽喉效果更好。整个方是宣肺理气，止咳化痰的，这个方的性质总体是偏于平和，所以也没有攻击性太强的弊端。

这个方调和肺气是关键，然后随症加减，刚才不也讲了吗？寒的、热的、燥的，随症加减，所以治疗的面就比较宽了，就比较广了。那么这个方在用的过程中，刚才我说一般来讲也就是5天时间，5天之内咳嗽基本也就好了，或者是明显减轻，这就是用药思路对了。

当然在这个秋天，最好是不咳嗽，不要造成上呼吸道的一些麻烦事，更不要弄到下呼吸道，弄个肺炎什么的，所以保暖是当务之急。再一个就是咽喉部是重点，是保暖的，重点就是说你平时根据天气增减衣物。再一个就是咽喉部一定要注意保暖，特别早起的时候随时把衣服披上穿上，然后早起可以喝一杯温热的水，特别管用。

如果说你那杯温热的水是用秋梨膏冲的，那就更好了。希望大家安安稳稳的度过这段时间，然后等气温真正低下来了，你也就适应了，问题也就不大了。好了，这是今天咱们一个重点讲解的内容。

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中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期的话题讲一茶一粥，这个时节防感冒是一件大事，尤其体质弱的老年人更要注意，或者年轻人身体不太好的也得注意了，因为早晚天气比较凉，非常容易感冒，感冒伤的是肺，所以养肺至关的重要。中医说肺为华盖，就像古代的皇帝出行的时候，那把大伞一样，在头顶保护着，帝王出行这是排场，但对人来讲，肺在五脏六腑的最上方，左右两个肺叶真像那个大伞一样，保护着其他的所有的脏器。肺气充足的话，它能抵御外来的邪气，如果肺气要是虚弱的话，那么各种邪气趁虚而入，用今天的话讲各种病毒、微生物、细菌就从口鼻，从呼吸道进来了，进来就伤了肺。

呼吸道疾病在秋天是高发的，因为秋季干燥。很多人说，咳嗽了，感冒了，这都常见的事，其实我告诉大家，这些呼吸道的问题反复的出现或者容易出现的人，你该补补肺了。你平时 肺就没养好，特别是老年人很容易出现肺部问题，更是重点保养的人群。当然中年人肺气虚的大有人在，女性朋友过了更年期，气虚的肺气不足的更多了，怎么判断肺应不应该养一养补一补，看一看你的肺气虚不虚，有症状，卫风之憾，怕风、经常出汗、气短、容易感冒、打喷嚏、发烧。再一个经常觉得身上没有劲儿，有点凉风咳嗽了，嗓子眼都痒，这都是肺气虚的人。

我说一茶一粥，养肺不感冒，重阳乐无忧。这茶是什么茶？大红袍、普洱、碧螺春都不是药，成分是什么呢？人参3克、黄芪10克、生姜3片、大枣3枚，这四味药，你给它洗干净，然后开水冲泡，盖一闷，20分钟后就可以喝了。肺气虚的人，就刚才我说那些症状的人，每个星期可以喝个三次，五次的，贵在坚持。为什么讲贵在坚持呢？喝一天两天效果不会明显，然后你放下了，第三天降温了你感冒了，这不划算。如果你坚持个三天五天的，再有天气变化，重阳节前后过了秋分了，那很可能降温也没感冒，你这边有一个很好的屏障，你肺气足，就不怕这一些气温的骤然的变化，这里边是有道理的。

人参大补元气，它能提高免疫力。黄芪补气佳品，黄芪配人参增强了补肺气的作用。生姜祛风寒，止咳化痰，调胃气，还能治呕。大枣补中益气，还能养血。对于那些有阴虚内热的人，或者有湿热症的人，阴虚的，比方有咳嗽、吐血、手脚心热，或者正感冒发烧，你不适合用人参、西洋参。注意人参这味药，是食物，也是药物，药食同源，在《神农本草经》当中，把人参列为上品，人参味甘微寒，主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。久服轻身延年。现代中药学证明人参甘微苦，微温，归肺，脾、心肾经，大补元气，补脾益肺，生津安神益智。古往今来人参的地位特别高，医圣张仲景在《伤寒杂病论》当中，用人参的方子42首，相关的条文有80条。

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体虚的，脾虚的，没胃口的，肺虚的喘、咳的津伤，口渴的经济，失眠的、阳痿的、宫寒的，反胃吐食的，大便滑脱的，妇女崩漏的，可惜都适合。切人参的时候用不锈钢刀就可以了。

再一个人参泡水的时候，刚才也说了，阴虚火旺的人，有热症的人，有外感的人，肯定不适合用人参或者暂时不适合。另外人参跟五灵脂，人参跟藜芦，这两样也不能和人参一起用。所以分析到这儿，参芪茶在这个季节，老年人或者体虚易感冒的人喝上一喝都有好处，参芪茶就是粳米100克，1寸长带葱须的鲜葱头八根，生姜切五大片，陈醋15毫升，盐适量。把粳米、生姜洗净了，添上水，在砂锅里边先烧着水，水开了下米、生姜，一个方向搅拌给它煮上20分钟到30分钟。米熟了再往里边下葱白，然后下陈醋，放盐调味，起锅。注意趁热喝。

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时间过得真快，一转眼又到了全国爱牙日，而且是第33个全国爱牙日。我小的时候那会儿刷牙跟现在不一样，那个时候我们都是六七岁了才知道刷牙是怎么回事，父母给买牙刷了，那时候也没有小牙刷，都是大牙刷，然后用牙膏刷牙。现在不一样了，现在对口腔、牙齿的重视程度比那个时候好多了。所以很多人从小的把牙齿保护的就特别好，不像我们那一代人牙普遍比较黄，四环素牙、土霉素牙，而且我们那一代的人，龋齿虫牙的还特别多，今天我讲太多跟牙有关系的事，我感觉好像没有太多可说的，我就说一说跟牙离得不太远的事，我讲讲口腔溃疡的事，也希望这些内容对大家能有一点帮助。

口腔溃疡，你说这病要命吗？基本不要命，但是影响生活，吃饭难受，说话受影响，最关键是在治疗上，大家往往觉得口腔溃疡的上火了，那么就吃点清火的，口腔溃疡发炎了，来点消炎的，消炎也好，清火也好，这么一治效果往往不理想，所以今天给大家讲讲，口腔溃疡并不完全是上火，就算是上火了，也不一定非得清火。实火得清火，那么虚火就不用清火。

过去大家使劲的用清热泻火药，有的时候病治反了，反倒让溃疡这个病症雪上加霜。我讲这是有道理的，有的人一吃清热泻火的药，口腔溃疡没好，反倒拉肚子了，消化不良了，口腔溃疡暂时糊弄过去。但是以后稍微吃点凉的，吃点硬的，吃点生冷的就拉稀了。这个问题，我记得在2015年的时候，我在【寻宝国医】这个专辑当中就讲过一期节目，名字叫“口腔何必溃疡”，这里对口腔溃疡的虚实寒热做了一些相关的讲解，而且有相关的方法提供给大家，所以感兴趣的可以移步【寻宝国医】专辑找2015年的音频。

今天我讲的这个口腔溃疡的方法不分虚实，但不是胡子眉毛一把抓，今天给大家的第一个口腔溃疡的妙招是什么呢？两个中成药分别是云南白药，还有六神丸。云南白药活血止血，化瘀止痛，也有解毒消肿的功能，溃疡是不是破了？需不需要止血？需不需要解毒消肿？需不需要化瘀止痛？六神丸更不用说了，六神丸六个成分，六个成分功效神奇，疗效显著。六神丸里有牛黄、珍珠、蟾酥、雄黄、麝香、冰片。这两药混到一起，先把六神丸压成细细的粉末，和云南白药1：1的比例调好，然后直接的涂到溃疡面上，这个效果非常好，每天可以外用3到4次，效果非常好。

再给大家一个漱口的方法，三味中药生蒲黄15克，五倍子15克，生甘草15克。这三味药可以拿一个纱布袋给它包起来，因为浦黄是粉末，不包起来怎么漱口？煎完的药汤没法用。三味中药用纱布袋包好扎紧了，加上二斤到二斤半的水，煎煮的时候，开锅之后改小火，煎煮20到25分钟就可以了。

这个药汁煎好之后很清香，口感特别好，三顿饭吃完可以漱口，溃疡疼了可以漱口，漱完口了，把云南白药还有六神丸的粉末涂到溃疡面上，这就能让你好长时间，半个小时到一个小时都不难受，多好。

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为什么生蒲黄、五倍子、生甘草漱口管用？分析一下，生蒲黄是止血化瘀的，当然还有利尿作用，溃疡的时候溃疡面会肿，所以活血化瘀非常适合。生蒲黄让溃疡面不再继续扩大，因为它有收敛的作用。

再一个你想一下，通过利尿的作用把向上去的热血从下小便引走，局部的溃疡，活血化瘀，消肿收敛，再往下利尿，一举三得。甘草调口感，清热解毒，止痛，所以用上五倍子就更好了，所以整个方子用起来比较强悍。

再给大家一个代茶饮的小方子，这个方子甭管实火虚火都能用得上，佩兰、白术、车前草三味药，白术20克，车前草15克，佩兰10克。我分析一下为什么这么用，佩兰它是能够芳香化湿、醒脾开窍，皮主肌肉四肢。中医讲芳香化湿，相当于吹了一阵风，把湿气给它散开了，是不是很厉害？再一个醒脾，脾的功能觉醒起来了，脾主肌肉管黏膜的功能，让它复活了，对溃疡的愈合非常好。再一个就是白术这味药健脾燥湿的，车前草清热利尿，它完全能够把这个热从小便带走。

所以说这个方子我觉得用起来效果还是很好的，无论是实火还是虚火的口腔溃疡，记住今天的这三个方法，我相信会有帮助。当然大家想听什么问什么，可以在音频下方留言，或者在公众号留言都可以。

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今天给大家讲一期特别浅的，也特别容易理解的内容，讲厨房里的生姜和大枣，这个大家不陌生，生姜味辛辣性微温，这也好理解，你切片生姜放嘴里一嚼就能感觉是辛辣的。而且大家都知道不贴心的男朋友见到女朋友肚子疼了，到生理期了，男友就说喝点热水，那么女朋友就不高兴了。但是如果他在热水里切两片姜，再放一勺红糖，女朋友肯定高兴，所以大家知道生姜一定是温热的，性微温，味辛辣。《本草纲目》当中“姜辛而不荤，去邪辟恶，生熟食，醋、酱、糖、盐、蜜煎调和，无不宜之，可蔬可茹，可果可药，其利博矣。”。这段话说的真好，生姜用处挺多的。

我记得小的时候用生姜可以腌咸菜，用酱、醋、糖、盐就可以，应该这么讲，生姜它是入肺、脾、胃三经的，要是看书本的话，说生姜能干嘛？解表散寒，清热解毒，止咳化痰，能够开脾胃解抑郁疏肝，救暴卒，去风湿、通壅嗝等功能。生姜在医药领域广泛有用处，今天咱们就说一些在生活当中，生姜能派上用场的地方。

比方说宫寒痛经用生姜，应该怎么用呢？应该是9蒸9晒，虽然有点费劲，但是效果好。生姜红糖各500克，把生姜捣成泥，跟红糖调匀了，然后上笼屉蒸1个小时，再放到阳光下暴晒三天。用这个方法经过9蒸9晒，9是阿拉伯数字，那个9就是蒸9次，晒9次。每个伏天三蒸三晒效果最好，等真的痛经的时候，宫寒痛经，有的女孩就喜欢吃冰激凌，就喜欢洗冷水澡，穿凉拖鞋吹空调的时候，那么她就会受寒了。因为宫寒导致的痛经，那么用这个方法效果就是很好的，每天用三次，每次来一汤勺，开水冲服也行，或者直接放嘴里都可以。

生姜能派大用场，生姜可以对付晕车晕晕船，你可以上车上船之前喝一杯生姜红糖茶，切两片生姜，来一勺红糖开水，一冲就喝了，当然这个方法肯定没有刚才我说的生姜红糖9蒸9晒好。或者晕车晕船的人，还有更简单的方法，切一片生姜贴肚脐上再上车、上船，这样也管用。

有的人秋天的时候爱咳嗽，往往是风寒咳嗽，往往是咳嗽，会吐痰，痰是又细又白的，不是带颜色的痰，而且痰也不粘。如果流鼻涕的话，流的是清鼻涕，一伸舌头是淡红的，这个情况往往就是风寒咳嗽，跟风热不一样，风热的鼻涕是黄的，痰是浓的，风寒咳嗽的话可以用生姜，生姜10克捣成泥，加一勺蜂蜜，开水一冲，喝了，这个对风寒咳嗽管用。

再有就是咽炎，比方说秋天的时候咽炎比较多，声音嘶哑了，类似这样的。咽炎声音嘶哑的时候，50克的生姜和400克的白萝卜放一起榨汁，再加上50克的白糖放到锅里，给它煮开了，然后晾凉了，没事就来两口，频频饮用。这个方法对于慢性咽炎患者，尤其是咽喉声音的嘶哑的效果很好，尤其是那种阴虚火旺的慢性咽炎，咽喉的疼痛，声音的嘶哑更为适合。

在这个季节有的人就容易过敏，眼睛也红了，鼻子也痒了，还打喷嚏，这个怎么办呢？包括荨麻疹的朋友，这都属于要去做抗过敏的斗争，那你可以生姜榨汁，兑点水没事就喝，这个防过敏的效果也不错，包括对荨麻疹有一定的作用。

另外就是牙疼，牙疼不是病，疼起来真要命。生姜有消炎镇痛杀菌的作用，所以牙疼的时候，哪个牙疼就在哪一颗牙的位置咬住一片生姜，它有缓解的作用，当然如果是龋齿，或者是有口腔的炎症，牙周的炎症，当然也可以应急，但是之后到口腔科去处理一下。如果你的胃火牙痛或者肾虚牙痛，当然也需要中医对症去解决。

再有，生姜对于容易出现胆结石的朋友也很好，有人的结石挺无奈的，长了处理完又长，做微创做手术了，还有的人出现结石了，好不容易喝中药，喝了两三个月，结石很小了，然后稍不留神又长了，这个就是所谓的结石体质，这个东西究竟是真的还是假的，还不一定。但是有结石体质这个说法，结石就是胆固醇形成的这么一个东西，生姜能够有效的降低血当中胆固醇的浓度，所以它有利胆的作用。利胆至外排的作用，而且生煎还能维持血管弹性、降血脂，防止动脉硬化。

换句话说，没事嚼两片生姜或生姜泡点水喝，肯定有好处，大家要记住，还有就是类风湿性的关节炎，小关节变形，关节功能逐渐的减弱，甚至丧失，疼的不得了。类风湿性关节炎的朋友可能平时吃激素，吃的也挺痛苦，你不妨每天吃5克的生姜，每天5克生姜，这也不是什么难的事.关键是坚持，如果能够坚持三个月，类风湿性关节炎的朋友，那么你关节活动能力会改善，疼痛会减轻，这个不妨尝试一下。

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下面讲一讲大枣，大枣甜的，性味甘平，归脾经胃经。既然大枣归脾经胃经，那毫无疑问能够补脾益胃，养血安神，还能缓和中药，在经典名方当中用到大枣的地方特别多，尤其是甘麦大枣汤，这是《金匮要略》当中的名方，在现代应用当中还真挺好，效果比较理想。包括我也经常用甘麦大枣汤去加减化裁，帮大家解决脏燥的问题。比方说像更年期出现情绪不稳定，睡眠不好，精神恍惚，心烦意乱，用甘麦大枣汤去化裁加减，效果往往都是不错的。

今天也给大家分享几个大枣的日常用法，比方说脾虚浮肿，用大枣15枚，赤小豆30克，煎煮去喝这个汤，效果很好。赤小豆先泡4到5个小时，大枣煮的时候给它掰开了。说到脾虚浮肿的症状是什么？往往是四肢浮肿，然后有脾阳虚或者脾气虚的一些症状。比方说气短、乏力、身上没劲，头晕、大便不成形，这些往往是脾气虚或脾阳虚，那么用这个方法就比较适合。

再有像生活当中有人大病一场，住院了，出院之后特别虚，那叫病后体虚，大枣又能派上用场了，大枣15枚，花生30颗，瘦肉100克，粳米100克。粳米就是北方的大米，用这四样原料煮稀饭去吃。这个对病后体虚的人效果挺好。刚才说这个脾阳虚或者脾气虚，导致浮肿，用大枣和吃小豆。当然脾虚之后，脾虚与脾阳虚也可以不浮肿，但就是腹泻的比较厉害，这个比较典型叫脾虚久泻，用什么呢？大枣十枚，葛根20克，焦山楂20克，灶心土30克。灶心土得包煎，这个方对脾虚久泻的效果特别好。

还有就是对一些血虚心悸或者阴虚盗汗的人，还有一个方，大枣15枚，黑豆50克，龙眼肉15克。这个煎水服用，对于血虚，心慌气短，阴虚盗汗的效果都挺好，再有就是体虚脱发或者虚发早白的人，就是过早衰老，可以用大枣15枚，制首乌30克，黑豆30克水煎服，用上一两个月效果就出来了。

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时间过得快，一转眼天又凉了，又到了秋天了，有人讲这是收获的季节，确实我前段时间参加了好几次升学宴，也挺有感慨的。我有一个表姐，她家的儿子考了一个很不错的学校，用我表姐的话讲神兽归位上大学了，她终于可以轻松了，再也不用每天早起做饭，晚自习送饭，终于算是熬出头了。

因为我的表姐她这么多年弄出高血压了，怎么说呢？跟孩子着急上火，又有痔疮又有便秘，她就经常找我，让我给出主意想办法，尤其是高考之前那段时间，我这表姐压力特别大，血压高了也便秘了，然后痔疮又犯了。当然她找我吃的药就挺多了，一般来讲都能维持住，但是在高考前两三个月，她压力太大，又担心家里煎中药让孩子觉得妈妈怎么了，怕孩子担心。所以她就跟我讲，她说能不能这段时间把血压控制住，但是不喝中药，虽然中药效果好。我建议她吃点降压药，她已经用两种降压药了，平时是一种降压药就可以。高考前期两三个月，两种降压药联合用药，血压控制住了，她挺高兴的。

但是她的便秘和痔疮的出血太遭罪了，我为她出个主意，用什么呢？用茄子，茄子洗干净了加点油，加点盐，放到锅里隔水蒸，每天吃两个茄子，特别管用。她吃了五六天，不仅便秘解决了，而且她痔疮的出血也止住了。

后来她在孩子高考前的两三个月几乎天天吃蒸茄子，血压也好，便秘也好，痔疮也好，三方面都好。而且她说感觉自己的皮肤还挺好，我说怎么了，她给我发微信的视频告诉我，她说皱纹没有以前那么深了，因为她也是五十来岁的人了，更年期阶段，她也在意面容。

下面说另一个事情，他家的孩子在高考前也出了问题，他一觉醒了发现自己掉头发，后脑勺下方突然一夜之间掉了鸡蛋大小的一块头发，很吓人，头皮冒亮光，不疼不痒的，没啥感觉，害怕自己得啥病了。其实很简单，在高考前两三个月焦虑、紧张，耗血，发为血之余，掉头发怎么办？眼见高考还有不到100天了，他掉头发了，第一天掉这么一块，没时间去医院，第二天又掉一块，后脑勺掉两块鸡蛋那么大的头发了，挺吓人。还是他妈妈我表姐找我问我怎么办？我说用药，喝了20付中药，每天用鲜的生姜擦头皮那块，用梅花针叩刺，效果不太明显，怎么办？快高考了，还剩七八十天了，哪有那么多闲工夫去煎中药喝，没闲工夫怎么办？我说试一下，到菜市场要点鸡血，给孩子用毛笔蘸鸡血到脱发的位置，抹完别管，一会儿就干了，干了之后隔个三天五天，最多一星期，用温水把血给它洗掉，洗掉之后了再涂。一共给他涂了四五次，一个来月头发就长出来了。

发为血之余，因为斑秃也叫鬼剃头，血虚也好，血热也好，血瘀也好，反正是血的变化。尤其是在高考前焦虑、紧张、熬夜。鸡血是血肉有情之品，它是没有毒的，能入心肝两经，而且在用的过程当中，如果你要是没有忌讳的话，受得了味，再喝点鸡血效果更好。用黄酒调一勺鸡血，半勺黄酒，一天来两回。但是他高考了，不可能喝酒，所以没用这个方法。

这个方法我是从哪得来的呢？以前我看医案，有人用鲜鸡血治眉毛掉了，效果很好。所以我把这个方法分享一下，希望对大家有帮助。在生活当中看似不起眼的东西，实质上它都有大用。

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我们就拿茄子来讲，它还对化疗后有内热的人，效果也好，怎么回事呢？就是化疗了，体内癌细胞大量破坏，它就容易发热。你就把茄子煮熟了，凉拌着吃，或者把茄子和油盐一半，在锅里隔水蒸吃，也有退热的效果，尤其是胃癌、直肠癌在化疗以后，身体燥热内热的，包括有肺癌的化疗也有热，用这个方法很好。这是我在哪了解到的呢？我从我的老朋友老毛那里了解到的，因为他对癌症肿瘤这一块有自己的心得，他研究这么多年疗效不错。有一次我去他那里，我见到肺癌以后化疗的患者，他就是热，然后老毛告诉他吃茄子，蒸茄子，煮茄子都行，凉拌着吃，三天五天就能减轻内热。

所以你看生活当中好多东西，你说药也好，食物也好，会用的话很关键。因为药食同源，现在也有一百多种药食同源，这些既是药又是食物的东西，大家好好用。

茄子是性味甘凉的，清热活血，消肿止痛。你就把茄子叶晒干了或者焙干了都行，然后压成细粉，打成细粉，越细越好。如果乳腺癌出现溃烂了，那么就把茄子叶晒干的粉末给它抹上，快的话十几分钟，慢的话一天，乳腺癌溃烂的创面，它的臭味，流脓水就能消失，就这么简单。而且接连用的话疼痛会减轻，然后脓血、渗出物就会越来越少，创面缩小就能愈合。

每个人都想要健康，但是人吃五谷杂粮，在所难免会出现一些不如意的地方，身体出问题了怎么办？及时的想办法，药食同源的调理当然好，因为它对身体的伤害最小，药分上中下三品，很多药是有毒的，有小毒的，包括我们很多人知道食疗最好，但是食疗要尽可能的在药食同源的东西当中去选。

同时在这个季节长白山的鲜人参仙气十足，正是秋季进补调理身体的好时候，大家可以通过公众号去了解更多的内容，希望各位在秋天有满满的收获。

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本期的话题讲一讲青少年的遗精问题，首先讲一点，就是现在青少年的发育时间提前，这个不用细解释，大家可以理解。那么过去一般的遗精会发生在初中阶段，这些年往往在小学的高年级五六年级，男孩的遗精已经出现了。

出现遗精不是大问题，古人讲精满自溢，关键是遗精的度。一般来讲，一个月的遗精超过了八次，换句话说每个星期超过两次了，西医就认为这叫病理性的遗精，而且病理性的遗精面临着一个人的综合状态的下降，疲惫、乏力，而且处于一种什么状态呢？心神不宁。这是很多青少年的一种心理负担，再加上身体的负担，所以说青少年的病理性的遗精，这个是需要解决的，出现问题了，或者在问题出现之前，其实他需要正确的去面对，包括家庭的和学校的两方面，家庭和学校究竟能不能多做这方面的一些正面的指导，让青少年认识到遗精是怎么一回事，什么叫生理，什么叫病理给他讲清楚。病理性的意境要积极治疗，但现实往往是我们的教育当中对性教育是缺位的，缺失的，或者是避而不谈的，这个是大问题。

下面我讲一个病例，就是我接触到的一个初中生，初中二年级的一个男孩，14周岁。他病理性的遗精已经有小半年的时间了，这个是他的父母带他过来看，然后他的父母还讲的不清楚，孩子在他们面前说这个问题的话就说是最近一两个月，然后多的就不敢说了，我让孩子的父母回避，我说我要单独谈，当我单独和这个小男孩去聊这个问题的时候，他告诉我这个问题已经有大半年了，我问他了解吗？他说不太了解，但是在手机里边查过，但是往往都是不准确的，或者是偏的，这很麻烦，而且还是跟我聊的也非常的顺畅。他给我讲说父母忙没时间管他，他住校，住校的话父母给他配了手机，这个孩子在用手机的时候也会看一些小电影，这个是个大问题，青春萌动时期看小电影，肯定会导致早熟的基础上再早熟，会有春心萌动，人之常情。再一个住校，不在父母身边没人管，孩子吃东西这块也特别愿意吃辣的，辛辣的、甜的、油腻的。因为一看这个孩子，他脸上油光光的，然后额头、脸颊有痘痘，青春痘，一看脉象，湿气太盛了，一看舌苔，舌苔是厚腻的。

用中医来辩证，这是湿热下注，我问他大小便怎么样，他说大便黏，大便热乎乎的，小便小便少，一天就两三次尿，听的我都惊呆了，哇，这是个问题，我问题小便颜色什么样子，他说没注意，我问小便疼不疼，他说是热乎乎的，我问他嗓子眼干不干，他说嘴也干，嗓子也干，舌红，一伸舌头，舌苔厚腻还是黄的。脉是濡数的。

你看一个孩子出现了病理性的遗精，原因是多方面的。

频繁的遗精已经了很麻烦，孩子整天无精打采的，眼睛里边没有光，眼睛比较茫然，而且打哈欠疲惫，学习成绩下降。

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那么这个情况其实想治挺困难，因为他住校，于是我首先想到了中药，用什么中药呢？用金锁固精丸，这个成药很容易买得到，而且这个名不用我解释大家都知道，金锁固精丸治遗精当然是一个首选的成药，但是还不够，还需要具体的去辩证。因为这个孩子他是湿热下注的，怎么办呢？那就得是清热利湿，龙胆泻肝，必须考虑到他住校的一个限制情况，那么就得用成药比较方便。于是我就告诉他，跟他父母也讲，我说这个比较简单，我说买两中成药，一个龙胆泻肝丸，一个金锁固精丸，按说明书吃就可以了。家长问我吃多久，我说吃十天算一个疗程，吃一个月三个疗程，吃完之后看效果。

一个月过去了之后又来了，这回是他的母亲带着孩子过来，大大方方讲，说没事了，这个月有那么两次还是三次记不清了，反正挺好。我说行了，我说那就照这个方再吃十天半个月的也就差不多了，但是注意，我说每天睡觉前把尿排净了，再一个睡觉穿内裤一定要宽松透气，不能太紧。

我提醒一下我们的听众，有一些孩子他有包皮过长或者包茎的问题，该解决的解决，这也是一个不良的因素。还有宽松的内裤，睡前排尿，不要憋尿。

金锁固精丸对于遗精是一个很好的选择，当然根据不同的情况要匹配不同的成药。比方刚才我讲湿热下注可以用上龙胆泻肝丸，那么还有心脾两虚的，什么情况呢？精神不振，萎靡、遗精，睡不好觉，心慌气短，没胃口，记忆力下降，心脾两虚型的那就可以配上归脾丸。再有有的孩子是肾阳不足型的，面色恍白，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多，怕凉的肾阳不足的，可以配上金匮肾气丸。还有那种心肾不交型的，梦多，遗精频繁，头晕、耳鸣、精神萎靡，体倦乏力，口舌干燥、小便短赤，舌红脉细数的，心肾不交的情况可以配上黄连上清丸。

对于青少年的病理性的遗精问题，因为往往涉及到在校读书阶段，十二三岁到二十来岁，在这个阶段往往用汤药不是那么方便，所以中成药也是一个比较好的选择。

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