中医入门|小白神必备

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天的这一期话题，我们讲川芎茶调散擅长祛头痛，这个话题也是特别有感触，所以和大家聊聊。

因为昨天微信上有人问我，说自己头疼，疼了一天了还没缓解，于是到家附近的药店买药。到药店之后，营业员推荐了川芎茶调颗粒，为什么推荐这个呢？因为店员问了为啥头疼，他说受点儿风，头就疼了，所以营业员推荐川芎茶调颗粒。在这我首先跟大家说一下，营业员推荐的是没错的，大家也用不着心里犯嘀咕，因为有的时候，大家出现一些小的病症，明知道是因为啥，比方说是受风感冒了，鼻塞了，流鼻涕，那你就到药店买点感冒药，这没啥问题。包括去药店也好，营业员推荐也好，包括药店里的药师，或者坐堂医生推荐也好，你不要因为人家推荐了，就想着人家赚你钱怎么怎么样，不用有这小嘀咕，既然买了，那咱就用。

但是这个确实是我的粉丝，平时的关系也不错，经常在微信互动，所以他问我这个事儿我也理解，因为他觉得问我心里可能有点底。那么首先来讲，我就得问他，我说你真是受风吗？他说是受风，为啥受风呢？因为前两天下小雨，下雨之后，雨还不大，他感觉出去透透气挺好。于是随手带了一个鸭舌帽就出门了，在外边儿转了一圈，多少出点儿汗，出点汗觉得不舒服，就把帽子摘了，帽子一摘下来，回到他家小区里边，他说他家小区有点怪，全是高层的楼，经常有风，平时没风的天，小区里也有风在刮。那天下着雨嘛，风相对大一点儿，风一吹很舒服，挺爽，但是一回家人有点不舒服，肌肉有点酸，骨头节有点疼，有点流鼻涕。他说坏了感冒了，于是吃点感冒药，出点汗，睡一觉，骨头节不疼了，肌肉不疼了，鼻子也通气儿了，感冒症状没有了，但是头疼，所以他就去药店，第二天买这个药，人家推荐川芎茶调颗粒。我一听我说你就用，因为你这显然是受风导致的头痛，用川芎茶调颗粒，绝对对证。

你看这是一个古方新用，川芎茶调颗粒，原名叫川芎茶调散，哪来的呢？《太平惠民和剂局方》，又是局方里的，这局方咱们讲了太多回了，在视频里讲，在音频里讲，在公众号的文章里还讲。因为这本书太丰富，这里边的内容是从宋朝到现在，北宋也好，南宋也好，北宋开始张罗这本书，南宋开始印刷，开始刊行。这本书到今天小一千年了，奔一千年去了，仍然对今天有非常好的指导意义，好多方都是这里边的。

那么川芎茶调散用的时候，主要针对受风，就是风寒头痛，它是最对证的。用的时候用清茶调服，注意了，清茶调服！包括你买川芎茶调颗粒回来，也应该用清茶，泡杯清茶，然后冲进去，把这颗粒化开了喝下，效果是非常好的。那这里涉及到好多人的尴尬，现在住在城市当中，好多小区里面都是那种高层，高层的话，风进来之后它在里边不会一下子出去，会来回转。这个东西按理说它不是藏风聚气的好地方，所以大家买房子，这里我多啰嗦一句，我个人观点认为藏风聚气的房子不一定说是背山面水，但起码得是闹中有静，你住在高层的小区里边，全是高楼，经常有风的这种空间确确实实不是特别好。当然有人说，那我条件就这样，那也没办法，那尽可能远离这样的环境，因为你看确实本来没什么事，但是一进小区里风就起来了，然后一下就着凉了。

这是题外话，咱们回到正题儿，说川芎茶调散这个方，药特别简单，川芎、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、荆芥、甘草就这么几味药，用茶调服。风寒头痛、恶寒发热、鼻塞都能用，效果还挺好的，买颗粒剂也很方便，也不用煎这个药，现代人有这么一个便利条件。那么他这情况我告诉大家，简单这么一个小问题，可能大家也面临这样类似的情况，一般用上两三回，一天冲两三包，我估计情况也就好了。当时他没跟我再联系，应该是好了，好了的话，他就不找我了，大家都这样，好了就不找我了。用什么方法？能不能用？用的过程中有啥问题？用的不好的一直问我怎么调，好了一般都不吱声。然后过段时间又冒出来，我这回遇到啥事儿，再帮我解决一下，一般是这样。

那么今天我借着这个事儿，也讲一个我完整经历的这么一个病号，也是用川芎茶调散，然后做一些加减，解决她的头痛问题。这是我的一个亲属，四十五岁，她啥情况呢？她是在十五年前做了人工流产，也就是那时候年轻不当回事儿，觉着自己身体还挺好，当时请假请了半个月的假，也没跟单位好意思说是人流，然后就开个假条，休半个月也该上班了。上班回去那天下班的时候，正好赶上是伏天，那雨说来就来了，快到家了，那雨就下来了，真是一点准备都没有，用她话讲是一下子浇成落汤鸡，风雨交加，到家当天晚上就发高烧了，头疼的受不了，感冒了，重感冒，好在是没出大叶性肺炎，然后治了几天也就好了，烧一退也就好了。

但是从那以后留下个毛病，只要阴天下雨，只要刮点儿凉风，只要累着一点儿，脑袋就疼，头晕目眩，尤其是头的两侧疼。一说头的两侧疼，有基础的观众就会说，头两侧疼，少阳经头疼，对，疼起来眼前五颜六色，恶心，有的时候还吐，甚至再严重的时候脖子都发硬，特别怕风。然后只要一阴天下雨，只要一刮风一变天，就必须得戴帽子，受不了，不带帽子不敢出去，这病也没少看，西医说这是血管神经性头疼，可以说诊断是很清楚的，明确的，用药也非常明了，用止疼药，常规的西医治疗手段，那么吃上药可能就缓解一点儿，但是总吃止疼药也不是一个办法。于是就拖了这么多年，中间断断续续的也看过中医，也看过西医，反正就稀里糊涂。但是今年不行了，这两个月在家里闷着就特上火，单位那边是做进出口贸易的，就特别受影响，然后又上点火头就又疼。然后就找我，我说你这老毛病了，你以前不是不爱喝中药吗？她说这回受不了了，为啥受不了？我一看这人面黄肌瘦的，特别瘦，脸蜡黄，精神头儿特别不好，一伸舌头，舌淡，苔薄白，舌象还不太好，一摸脉，脉特别细弱，我说这是气血两虚，我说你又受风了吧，风邪袭络，她说是，最近天好一点儿，出去转一转，然后觉着头还不行，想透透气但是干上火干着急，单位那边没什么效益，着急。他问我怎么办，我说你这情况喝药呗，她说可以喝药，认可喝药。

开方：川芎、防风、葛根、藁本、蔓荆子各十克，党参三十克，荆芥、当归、丝瓜络各十五克，白芷十克，甘草、柴胡各五克。给她开了五副药，五副药下去之后她感觉头不那么凉了，不那么冷了，头两侧微微出点汗，出汗头特别舒服。这回高兴了，问我还能怎么办，我问还喝药吗？她说喝，乘胜追击就接着喝，于是就把葛根、藁本去掉，加上熟地黄、阿胶、黄芪各十五克。这个阿胶是烊化冲服，然后又开了三副药，这三副药开完之后，她说行了，一点儿都不疼了。然后我说为啥不疼了，她说也不知道是药好使，还是听到好消息了，我问有啥好消息？她说单位那边通知复工了，说那边有订单了，外贸订单来了。我说到底是因为上班的好消息，还是喝药喝好了啊？反正她说头不疼了，前前后后喝了八副药，真不错啊，十五年的毛病，如果真好利索的话，我觉得还挺值得的。

那在这儿就和大家分析一下，说她这个病好的原因，因为她的个头痛，绝对是气血亏虚，风邪袭落。这当时毕竟是人流之后半个月嘛，然后就风雨交加的落汤鸡，这么一浇肯定是气血亏虚，风邪袭络或者风寒袭络。于是我肯定想到川芎茶调散这个方，然后给她补益气血，就这样一个思路。

然后分析一下，防风、荆芥、藁本、蔓荆子祛风散寒；葛根温经升阳，扫除经脉中的风寒邪气；党参、黄芪、当归、阿胶、熟地，加一起又是阴，又是阳，又是气，又是血，能够扶正；川芎、丝瓜络祛风行血；甘草调和诸药。然后这里边川芎还对少阳经头痛，能够引经药，所以整个方来讲是气血补益、风寒散尽、经络通畅，大概这么一个思路。所以有的时候一些所谓的陈年顽疾，一些治不好的病，不见得，如果你捕捉到其中的细节，我觉得可以解决问题。那么她的这个情况能不能按照微信上那个微友也好，我的粉丝也好，他问我那个方法？人家到药店去了，营业员推荐川芎茶调颗粒，她直接就用，那不行，因为她这个病应该说年久日深，而且当时病根没拔掉，气血的亏虚，风寒的侵袭，所以原方的力量远远的不够。

这是今天跟大家简单的分析这么一个方子，分析了两个案例，跟大家讲一讲，就是说如果很清晰明了的一个病，很简单，并不复杂，买成药也好，买保健品也好，买保健食品也好，都可以。如果这病相对复杂，就需要抽丝剥茧，一点点分析，在经典方剂的基础上，有加减的去调整，所以这是非常讲道理的这么一件事情。

今天跟大家简单聊一聊，各位有想听的、想问的可以留言，在音频下方留言或者进入公众号留言，都可以。或者你想用点好产品，那么可以到商城，无论是在“光明远官方旗舰店”，还是微信上网页上或者说你进淘宝找“光明远”都可以。

行了，这是咱们今天的内容，那么下一期接着聊，如果在音频当中大家觉得听的不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”，天天都有文章的更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

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本期话题讲玉屏风散能搞定出汗，还能提高免疫力，玉屏风散这个方出自于《丹溪心法》。大家说朱丹溪的，对，他老人家的方，这个是治疗自汗症的一个常用方剂。后世一家对这个方是仁者见仁，智者见智，这对初学者来讲心里就画个问号，到底这个能治啥？就治疗自汗症吗？

有些人经常冒汗，吃点饭就冒汗，走几步路就冒汗，别人刚渐汗他就大汗淋漓，所以很多初学者或者一些中医爱好者就会支招了，这情况来点玉屏风吧，这管用，但是有时候管用，有时候就不管用。所以说往往是刚了解一个行当的时候，你会觉得这挺简单，说“学医三年天下无难治之病”，好像很简单，但其实不是那么回事儿。

今天给大家分析一下，人尽皆知的玉屏风散这个方剂到底怎么回事。那么现在这个方演变出两个剂型特别常见，在药店大家就能买到，一个叫玉屏风颗粒，一个叫玉屏风口服液。成分一模一样，就是剂型不一样，玉屏风颗粒是一个提取物，口服液是整副药熬制的，就是这个区别。如果说哪个好，我仅代表个人观点，我觉得口服液会好一点，毕竟是一个原方，但是口服液的运输、保管都相对麻烦，咱们携带可能也不那么方便。但是仅就我个人来讲，我觉得口服液效果好一点，这是个人观点，不一定对。

咱们先分析一下这个方到底怎么回事，这个方是朱丹溪用来治疗表虚自汗证的，就是说中虚卫气不固，这个卫气是哪来的呢？卫是防卫的卫，有的人可能会问，脾胃的胃？不是，是防卫的卫，卫兵的卫，卫气乃水谷之气所化生。在《素问》当中说的非常清楚，卫者水谷之悍气也，彪悍的悍，强悍的捍，卫者水谷之悍气也，中虚不运，水谷精微不化，则卫气失其生化之源，故无以“卫外而为固也”。说白了，卫虚不固，则营阴不能内守，故泄之于外而见自汗，就这么一个病。那这个病往根儿上说在哪儿呢？脾胃失运，中州虚弱，这个是根本，所以怎么办呢？补益中州就能化水谷，就能充养胃气，就能顾及表，就这么简单。所以脾旺就可以了，就能够表自固而汗不出，所以你看重点在脾胃上。

正因为这样，这个玉屏风散的原方怎么用呢？白术（zhu二声）二两，你读白术（shu四声）也行，白术二两，黄芪防风各一两，偏偏就把白术的用量加了一倍，2：1：1，是这么一个方。所以君药分量最多，白术是君药那么用量就应该大，“力大者为君”，白术苦甘温，入脾胃，补脾益气，脾旺则气血生化有源，显然这是治本的这么一个路数，就是非常非常明确。表虚自汗就是腠理空疏，就是风邪能够乘虚而入，所以说防风用了一两，它是佐药，能够遍行周身，能够辛散祛风，邪去而正安，也不会关门留寇，所以这是祛除风邪的。防风和白术相配伍能升发脾胃的清阳之气，当然防风还能增强白术益气补脾的力量。所以李东垣说“防风治一身尽痛，随所引而至，乃风药中润剂也，若补脾胃，非此引用不能行。”那黄芪呢？黄芪得防风，可随防风周于全身，这干嘛？固护表气，所以三味药相得益彰。这样的话脾胃得健，卫气得充，风去不复来，那么自汗可愈了。关键是服用方法，这里边得加姜三片，加姜三片煎服，就是说生姜三片是药引。所以这个姜它不是可有可无的，尤其生姜能够温胃和中，那它和白术配伍能够脾胃同治，而且生姜有辛温发散的作用，还能助防风散风，邪去而安。所以这个方用药的量不大，药量都比较轻，所以是治本的，使脾土渐运，生化有权，于是固护于外，津液不得外泄，津液不得外泄的话这个自汗就止了，就是这么一个方子。

这个方子在今天还能用在预防感冒上，有人说这是中医的免疫球蛋白，如果在感冒的季节，怎么办呢？没感冒的人没事儿喝两包这个屏风，冲剂一冲也很方便。口服液一喝也挺方便，再不济自己抓点药，这也不复杂，就这么几味药，四味药，加生姜才四味药，你喝一喝的话能够早早的就把感冒拒之门外，这也挺好。所以朱良春老人家就说这个方，如果用于气虚自汗的话，可以打粗粉做散剂，这个确实有道理，散剂清煎一下吸收的更充分，或者说这三味药，白术、防风、黄芪打粗粉之后，那么再切点姜拿开水一冲，这也很方便。就是服用上可能没有口服液和颗粒剂那么舒服，但是成本下来了，比较便宜，而且效果还不错，这和大家简单的说一下。

现代人在用这个方的时候怎么用呢？是这么用的，白术、黄芪、防风变成了2:2:1，就是把这三味药，把黄芪的量给提上来了，有这么用的，其实这么用也不是没道理，尤其是脾胃比较虚的人。现在往往好多人把脾胃吃坏了，不少人“无辣不欢”、“无肉不欢”，然后脾胃不是那么健运，经常不知道吃啥好，嘴里没味儿，或者身体比较弱。这种情况可以把黄芪提升到跟白术一个量的比例当中去，这个也得看情况，如果脾胃虚的话，确实出汗很多的话，可以把黄芪的量提上去。再一个，这个方我刚才也讲了，还能预防感冒，再有就是反复上呼吸道感染，一到变天就感冒了，那么经常处于这样一个状态，就说明体质太弱了，中医讲正气太弱，气虚了。哪虚了？肺气虚，肺脾气虚或者肺肾气虚。这种情况下，在感冒好了以后可以用一用，甚至常用一段时间都可以，也可以灵活加减一下，比如说针对肺肾气虚的，你可以加点肾药。包括好多时候大家说这不就是免疫力低下，西医说免疫力低下，中医讲正气弱，正气不足，就这么一个病。

我讲一个身边的案例，一个二十七岁的小伙子，他就是反复的上呼吸道感染，反复到什么程度呢？最近两三年，只要身边的人感冒，他就会感冒，春夏秋冬的感冒他都有，而且胃口特别差，脾胃很差。不管春夏秋冬，他一吃饭就大汗淋漓，然后胖，实在是有点胖，有点掉头发，脱发，吃完饭他的脾胃也不好，基本吃完饭半小时就排大便，就这么一个情况。一看面色也没什么光泽，不是那种红光隐隐的，然后一伸舌头，舌质淡红，一摸脉脉浮细。这个显然是阴阳失调、卫外不固。这个情况还给他喝中药吗？不用了，为什么？因为他的脾胃那么弱，你给他喝中药他也不爱喝，因为这两三年经常吃中药。那么干脆就坚持喝玉屏风口服液，他说坚持多久，我说坚持半个月来吧。同时让他配上“多仙膏”，一天三次，玉屏风一天两次。半个月以后精气神都好了，面色红润了，吃饭香了，出汗明显减少了，也不吃完饭就往厕所跑，不立即排大便了，觉得挺好，就这么一个状态。然后问他感冒了吗？他说没感冒，又问他还想不想用？他说想用，用多长时间？两个月，又用两个月，怎么样？到现在都小半年了，也没有再出现感冒的情况，也不冒汗了。

所以说这个方就是肺脾肾都管，黄芪、防风、白术补中益气固表，益气润肺，扶正固表等等，它也能够预防反复的上呼吸道感染，所以挺好的方。关键这方也不贵，方也挺小，特别好。所以以上讲的这些事情，像爱出虚汗的，经常反复感冒的，就可以借鉴一下，如果气虚严重的，黄芪的量可以调上来。

这就是刚才我讲的内容，跟大家大体的说一下，还有一点强调，就是在感冒阶段，这个玉屏风别用！

有人说“多仙膏”这事应该给咱们讲讲，“多仙膏”它对亚健康人群非常适合。今天的人脾胃大多都不好，吃饭不香，没胃口或者吃饭香但是吃完胃胀，不消化，或者有的人睡眠质量特别差，差到什么程度呢？怎么着都睡不着，或者睡着了，睡得也不踏实，有梦，或者睡醒也不解乏，很累。再有就是情绪不佳，现在人觉得压力大，有的时候整天抑郁寡欢，整天闷闷不乐，整天心里边七上八下，情绪不好，总跟身边最亲近的人说来脾气就来脾气，在外人面前演的还挺好。再有就是现代人的免疫问题，免疫力差亚健康，经不起风吹草动就感冒流鼻涕，发烧咳嗽，不爱说话，精气神儿都不够，疲乏无力。

这些事情用“多仙膏”其实都特别的适合，而且“多仙膏”在用的过程中，它是一个大众化的东西，价格也可以接受，服用也特别简便，直接拿勺来一勺吃，或者舀一勺，然后开水一冲，都非常的方便。

好了，这是咱们今天讲的这么一个方啊，你说那我就来“多仙膏”行不行？完全可以，因为“多仙膏”这个方的功能，四大方面：免疫力，亚健康，这是说一个了，然后脾胃、情绪、睡眠，这个方调的面特别广，所以说这方完全可以用。

好了，咱们今天的内容就讲到这儿，大家想听什么可以留言，在音频下方留言在公众号留言都可以。好了，下一期我们接着聊，如果在音频当中，大家觉得听的不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”，天天都有文章的更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

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本期话题和大家讲男子失精，女子梦交，这个话题应该有两个来月或者差不多三个月的时间了，就一直想讲这个话题。因为问这个事儿的人特别多，因为这段时间比较特殊嘛，好多人工作、事业都受影响了，但这段时间家里特别和谐，整天闷在家里的时间比较久，好多夫妻间的感情原来不是特别好，这段时间居然奇迹般的修复了。昨天我看朋友圈还有人发，原本打算过完春节，从老家回来之后两个人就分手了，就领证去了，但是没想到困在家里边，现在两人关系好的不得了。然后也有人说现在二胎都好几个月了，这挺多的，我们倒乐见其成，想看到每个家庭都能够和睦和谐。

但是大家也会问，这段时间总有人问这些事儿，说成年人的世界很怪，说现在出问题了，说可能有点频繁，然后出现了遗精，出现了男性功能差，或者一些女性朋友说，这段时间妇科问题不断。咱们有一些老听众在五六年前听音频的朋友，或者四五年前听音频的朋友就问我说，“桂枝龙骨牡蛎汤”能不能用，或者我的朋友能不能用，适不适合用这东西？

大家知道“桂枝龙骨牡蛎汤”是哪儿的呢？它是医圣张仲景老人家在《金匮要略》当中伤寒杂病部分的这么一个方，特别好，这个方对于男子失精、女子梦交应该说有特别好的效果。原文当中这么讲，“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚…… 男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。上学的时候这课大家都背过，所以这个病挺普遍，就是说在频繁的情况下，房事频繁的情况下容易出现很多问题，出现阴阳两虚的一个状态，伤阴了也伤阳了这么一个病，所以说“桂枝龙骨牡蛎汤”可以用。但是有人说这东西麻烦，确实是这样，抓药煎药确实麻烦，你看这里边的几味位药都不复杂，必备的像煅龙骨，煅牡蛎各三十克，加上黄芪，加上甘草，加上桂枝、白芍、生姜、大枣这些东西。你一算这一副药下来需要多少钱呢？也得三十多，而且便宜的的药房，药材质量可能一般，药材质量好一点的话，一副药可能就得五六十，六七十。那你要是喝上十副药，不说按月喝，十副药最起码得五六百块钱，那要是喝上一个月，那就得一两千块钱，所以这经济账大家也得算。有人说别算这些，要看效果，那给大家讲一讲这个方，大家用的时候效果怎么样。

有这么一个女病号，年龄不大，是我爱人的一个闺蜜，她们关系特别好，今年二十九岁，结婚有两年多了，我记得是两年多，因为我们参加过她的婚礼。这段时间在家里过完春节就比较忧郁，因为她的工作在这两个月丢了，啥原因就不提了，反正就没班上，然后心里就烦、失眠、多梦，然后也不爱吃东西，肚子胀，尤其是这段时间，就是难以启齿，她跟我爱人就聊这事，她说别提了，你看我这一睡着，晚上一睡着，好不容易睡着了，就梦到和异性同房，就在一起了，然后感觉还挺爽，有的时候一晚上梦一回，有的时候一晚上梦两三回，这太疲惫了，然后也不敢说，不敢和她爱人讲这个事情，现在晚上不敢睡觉，本来她长得就瘦，然后这段时间，折腾的这二十来天就面色晄白。

因为我爱人也是搞中医的，所以就问她这情况以前有过吗？她说以前没这情况，是不是这段时间在家里呆着，然后工作这边没着落，心里就空落落的，是不是就出现这情况了？然后我爱人给她看脉象说，脉虚浮，舌质淡，色晄白，然后就安慰她说这事儿不要紧，吃点药就好了。然后回家就跟我聊这事，说小凡找她了，说什么什么事。我问给她用啥药了，用什么方，我爱人说得先给她应急，先给她用“桂枝加龙骨牡蛎汤”，我说这方挺好。

然后又过了几天，大概是三四天，小凡又找到我爱人，说吃完药敢睡觉了，什么是敢睡觉了？就是不怕做梦交那样的梦了，然后心里也不心烦意乱了。我说那你这方挺好使，你告诉我开的什么方，具体说说。我爱人就把她的门诊手册拿出来了，她有习惯每天下班拿一份回家，然后有患者打电话什么的，她就能够及时回复。然后我一看桂枝，白芍各十克，炙甘草十五克，炙黄芪二十五克，生姜五片，大枣十枚，煅龙骨、煅牡蛎各三十克。龙骨、牡蛎先煎半小时，就开三副药，我说三副药挺厉害呀，她还挺得意。然后我说复诊又给开啥药了，她说加了丹参二十克，红参须、仙茅根鲜茅根各十克，浮小麦三十克，阿胶三十克。我说你开几副药？她说开五副，我说阿胶可够多的，三十克药挺贵的。她说不是，她说三十克阿胶是分五副药，一副药是六克，我说那还行。说话间十来天就过去了，这就从月初到了月中。

然后前两天又来了，跟我爱人说，太好了，睡的也踏实了，也没有梦交的情况了，也敢睡觉了，心也不那么烦了，就是胃口还不怎么好，然后月经来了，但是不太好，月经量不太多，然后小腹有点不舒服。问还要不要喝药了？我说不用喝药了，谁也不愿意喝药，一个是药不便宜，喝药苦。但是还没有彻底好怎么办呢？我说要不来点“鹿参膏”，甜的，来点儿“多仙膏”，甜的，用这个善后调理就可以了。因为“鹿参膏”好就好在是阴阳同调，不是单一的调一个阴，也不是单一的调一个阳，“鹿参膏”女性可以用来调月经，调更年期，产后恢复都挺好。再一个“多仙膏”的话，用的时候对睡眠、脾胃、情绪、亚健康都好处。所以她的情况估计再用一两个月也就没啥问题了。就这个事儿，大家别不好意思，就是女性出现梦交的人群其实真不少，这和大家得说清楚，确实是这样。

再一个我想说一个遗精的事儿，古话叫男子失精。这个患者年龄真不大，这是我两年多以前遇到过的一个年轻人，二十三岁，因为大学刚毕业嘛，是我一个亲属家的孩子，这个小伙啥情况呢？长得也瘦，瘦瘦高高那种，也没啥爱好，也不打球，也不上网，就是读书特别好这么一个孩子。我当时一看他的脸蜡黄，然后就跟着我上了三楼，我问他冷不冷，因为我一看他这个情况在这摆着，为啥冷？因为他的脉虚沉，舌淡，他说冷，胳膊腿都凉。我说尿量多不多？他说尿量多，我问有胃口吗？他说不爱吃饭，我说困不困？他说爱睡觉经常乏累，我说你睡眠好吗？他说睡不着，睡着就做梦。我说还有什么别的情况吗？他说别提了，刚结婚半年儿，然后有一个问题，就是经常一睡着了就遗精。我问是分居还是在一起的，他说在一起，没有分居。你看这情况，大学刚毕业，然后就结婚，觉得挺好的，刚步入社会就结婚了，婚房也准备了，然后也和女朋友结婚了，一切都挺好的。但他的状态就不行，结婚半年了，一直遗精，有多频繁呢？就是基本上两三天就有一次遗精，甚至有时候两三天能连上串，就这种情况，这很麻烦。

他找我的时候有点阳痿了，他觉得遗精能接受，但是有点阳痿了，就不能接受。所以就找我了，两年多前的事儿。我也说了脉虚沉、舌质淡，这个情况其实就是先天不足，再加上房劳过度，他倒是没好意思说，我问了你们频繁在一起吗？他说是，以前是异地恋不怎么见面，这半年的话有点频繁，挺内向的男孩，就没再多问。好了，当时给用的方就是“桂枝龙骨牡蛎汤”，不过有点变化，桂枝、白芍各十克，炙甘草十五克，炙黄芪二十五克，红参须、莲须各十五克，煅龙骨、煅牡蛎各三十克，这个龙骨、牡蛎还是先煎，然后鹿角胶三十克，这鹿角胶烊化冲服，别往一起煎，鹿角胶的那个劲儿没那么大，但是好在脾胃弱的人好吸收，所以一副药要用三十克。大家说三十克贵吗？真不贵，生姜五片，大枣十枚。给他开了十副药，一查底子当时开了十副药。

然后吃完十副药之后，这个情况就渐渐好了。精神头好了，睡眠质量增加了，手脚不那么凉了，吃了十副药后就一回遗精，但是胃口还不好，脉还比较虚，重点调脾胃，就给他加了焦三仙十克，焦白术十克，开了三副药，坚持吃，然后吃药期间禁房事。

又过了三天，然后我问他怎么样？他说没有遗精的情况了，然后胃口也挺好，那是好事啊，然后问他还有啥不满意的吗？他说阳痿好的差不多了，这十来副药，但是不怎么坚挺，还不太满意，我说别喝中药了，咱就慢慢调，用“鹿鞭膏”，先用一个月，但这一个月还得坚持住，不要有房事。

一个月过后，第四次到我这儿来，整个人神清气爽，一看这人整个精气神儿都不错，告诉我胃口也好了，睡眠也好了，现在也没有那种举而不坚的情况了，那怎么办呢？这时候问他还想不想继续调理，他说再调调，我说那就“鹿鞭膏”接着吃，阴阳并补，另外“多仙膏”也得吃，“多仙膏”调脾胃，调睡眠，调情绪，调亚健康，把“多仙膏”也用上。他用了两三个月吧，后来好了，告诉我好了，好了就可以不用了，去年很高兴，去年家里边儿生了个胖小子就特别高兴。

今天跟大家讲这么两个案例，就跟大家说一下“桂枝龙骨牡蛎汤”这个方确实非常好，这个方对于男子遗精，女子梦交确实非常好，阴阳两虚的虚劳症，阴阳失调的这么一个方，用这个东西很好。但是用的时候得掌握好这个火候，就是说啥时候该用，啥时候不该用，大家得心里有数，然后用到一定火候了，患者说不想再喝汤药了，又麻烦也不便宜，想用点简单的方法，而且经济上不要有负担，便宜点儿，说白了就是服用起来方便的，那么像“鹿鞭膏”、“鹿参膏”，包括“多仙膏”，这就是比较好的选择。

所以今天跟大家分享这么两个方，也等于说是给大家做了一些回答，就这段时间大家问我的一些事情，给大家做了这么一个解答。然后各位也能够有针对性的去调一调，因为这段时间确实大家在家里面闷的也久了，好多问题也出现了，那么尽快解决，生活还得过下去，日子每天都是新的。

好了各位，咱们今天就讲这么多，下一期节目和大家聊什么呢？和大家聊聊“玉屏风散”，下期节目我们聊“玉屏风散”，然后大家也可以留意来收听。好了各位，咱们下一期继续接着聊，如果在音频当中，大家觉得听的不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”天天都有文章在更新，想用放心产品的朋友，可以搜索“光明远官方旗舰店”。

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

今天的话题是盐，盐就是氯化钠。

海盐、井盐是最主要的两个盐的来源的途径。我们不说盐怎么来的，也不说盐当中的杂质，我们仅仅说目前用的这种食用盐。食用盐，大家说是调味品，但是盐在中医的应用上特别的广泛，这是今天咱们讲的一个重要的话题。

民间用盐去解决一些疑难杂症，效果特别好。比方说大家头脑当中有一个印象，隔盐灸，很简单，在施灸的部位洒上一层盐，盐的厚度要适度，艾绒放到上面，这个热量会传导，盐要是太厚了热量传导不下去，要是太薄了，那就烫着了，也受不了。所以说要以温热感明显，又避免烧烫伤为度。

那么问题来了，到底多厚呢？如果要是在施灸部位上先放一块棉布，你再放一层盐，在盐的上面放上艾绒的话，那么盐就可以薄一点，因为下面有一块棉布。如果没有棉布的话，那么盐的厚度就要厚一点。大家一定要有一个印象，一般以一元钱硬币的厚度为基准就可以。然后看你用的艾绒是多大的一团儿，你要是用火柴头那么大的一点艾绒，那完全可以控制在一元硬币的厚度。如果艾绒像小手指甲盖那么大的话，那么盐起码要到两个到三个硬币那么厚，所以大家一定要注意。做的时候也非常简单，盐放好了，艾绒放好了，点燃艾绒就可以了，如果底下铺上布那种，盐可以稍微薄一点。

一般能盐灸的部位在哪儿呢？面积比较大的，比较平坦的部位，你总不能把盐灸弄肩井穴上吧，这位置费劲了。放哪儿呢？一般是腰背部或者前胸或者腹部，就是面积比较大又比较平坦的位置，适合做隔盐灸，这比较适合。

什么病适合呢？像腰背部的腰肌劳损，腰背部的风湿，包括腰椎间盘突出，或者是腹部，女性的一些痛经问题，妇科的一些寒凉性疾病，这都特别的适合，包括疝气也可以。

那么给大家讲一个腰肌劳损做隔盐灸的一个例子。

一个腰肌劳损的女性患者，六十岁，经常打封闭，经常做针灸烤电，效果可以，但是容易反复发作，而且大家知道扎针灸疼，打封闭也疼，都得往里扎，一定会疼的。所以说既痛苦而且还花钱，操作起来必须到医疗机构，很多人说：哎呀，我花钱去遭罪，然后好一阵又犯，时间长了，就觉得很纠结，能不去就不去吧，能挺就挺一挺。但是各位腰肌劳损，这个腰疼，而且她又受风受寒受湿，这很难受的，翻身转侧，起卧困难，翻过来转过去，躺着难受走路也难受，这还干什么活儿啊，做家务都费劲。所以说像这种情况，用隔盐灸就特别适合。腰部的腰肌劳损，在腰部垫上一块棉布，撒上盐来局部盐灸。把艾绒捏成小团，捏成小手指甲盖那么大一团，给它放在疼的位置，然后点着了就行。感到热了，感到舒服就可以了，灸完一柱觉得挺舒服，还想再来一柱，也可以，但是灸完一看皮肤已经挺热了，那就停下来。

这个像什么？像现在做的火龙灸，但这比那个成本低的多了，一块棉布弄点儿盐，再来点艾绒，这特别简单。有人说没有艾绒，不会搓，那艾条也可以，艾条的话你可以做温和灸，隔着盐灸，感觉热就行。或者你嫌这个麻烦，那你把艾条切成小段，一厘米一段儿，然后局部找疼痛点给它点着也可以。但是这一定有人看着，你别烫着，当然你别烧着，这都不行。

一般来讲，腰肌劳损的腰疼，连续灸上回五回就能好长时间不难受。像刚才我讲的病例连灸了四回就好了，好了后有大半年没犯病。所以说这个方法值得推广，隔盐灸效果挺好，对寒凉性的疾病，但是有一个美中不足的问题，如果这个部位不是那么平坦，面积没那么大，用这个方法就不方便。像刚才我抬杠，我说你在肩井穴，你咋不做盐灸呢，其实不用那么抬杠，就一个膝关节的关节而言，或者膝关节的骨质的增生，就这么一个病，膝关节骨刺，这些老年当中发病率相当高，在膝关节的部位做隔盐灸就不适合，那怎么办呢？以前给大家出过好多方法，在公众号里都能搜的到，你在右下方的“号内搜索”一点进去，再点上边的搜索栏，比如说你点进去输“关节炎”，然后一点搜索就出来了，方法太多了，这个内容推送了一千多期。比如说关节炎，直接输入不行，你得用“号内搜索”的方式才能搜到。

如果大家嫌喝药麻烦，那么你可以做一个盐口袋，特别简单，找不用的旧毛巾，或者拿一块纯棉的布缝个口袋，然后把盐放到锅里炒热，然后倒进布口袋，布口袋扎紧了，然后哪个位置疼就在哪个位置弄。像膝关节、关节炎、膝关节的骨质增生、膝关节骨刺基本都属于一个病，你就在膝关节的局部做热敷，这个特别简单。像骨质增生、骨刺、滑膜炎、滑囊炎，包括痛风都可以用这个方法，效果特别好。你热敷来热敷去，这个盐口袋不那么热乎了，那就把盐倒出来，放锅里继续炒，炒完了再热敷，一口气的话热敷个两遍三遍基本上就能不疼，不疼的话就能坚持个三五天、一个星期都不疼，就这么简单。有人说这方法挺好，其实还可以加点佐料，加点大葱头就更好了，一般一斤盐配上十个大葱头，大葱大家知道吧，带葱须一寸长的，一刀切下来，带泥带土都没事，在锅里跟盐一起炒，炒热了装口袋里，然后再热敷，这效果就比单纯用盐热敷效果要好的多。

有这么一位膝关节骨刺的，就是骨质增生的，关节疼，上下楼横着走，特别难受。五十七岁一个老大姐。那么就用我刚才说的，盐口袋加大葱头，一起炒热了热敷，热敷了三回，就一个来月没犯病，特别好。所以这个方法也简单，大家不妨记下来，真得为自己“带盐”，身上带一袋盐，带包盐。

一说到用盐热敷，我就想起另一个方法也非常实用，比较简单了，就很直接，我的一个朋友用这个方法就特别管用。他是怎么回事呢？就是跟骨刺，足根骨刺，这五十岁的这么一个男人，五大三粗的，但是右脚的脚跟长骨刺了，特别疼。然后有一回我们在一起烧烤，我开玩笑说，你这个简单，我有办法，烧烤都用托盘儿嘛，不锈钢的托盘儿，因为当时在他家烧烤嘛，我说你这个盘别要了，刷干净，水擦干，他说干嘛，我说有用啊。然后他刷洗干净，我说你再拿一袋盐，一袋盐就撒在盘儿里了，然后直接放到烧烤的小炉子上给这个盐烤的变颜色了，有点发黄了，烤热了，然后把盘子放地上，我说你把袜子脱了，脚跟踩在盐上，他说能行吗？不烫吗？我说你试一下，他说你先试，那就我先试，我一看那个温度差不多，用手一摸能耐受，我说你把脚放上，他就把脚跟踩到盐里了，然后我用手把盐给推过去，就把他的脚跟埋里头了。他说挺舒服，热但是挺舒服，我说好受是吧，好受就行了。过了几分钟，盐凉了，我说再放在炭火上烤，然后再把这盘拿下来，再让他用脚往里踩。结果就两次，两次加起来十来分钟，然后再问他怎么样，疼不疼？他说脚后跟缓解的特别舒服。就这么一回，他的脚后跟小半年儿就没疼过，你说怪不怪。

所以我建议大家把这些方法记下来，就刚才我说的这个方法，用脚踩着盐的这个方法，对足根的骨刺，对类风湿性关节炎，手指的变形疼痛，包括腱鞘炎、滑囊炎都管用。把盐弄热了，给关节局部热敷、包裹都管用。但是这些方法操作的过程当中一点就是，千万别烫伤。

今天“带盐”的这个盐，其实在治疗和康复当中有特殊作用。因为盐吸收大量的热，热是均匀的缓慢的在人体当中释放，而且盐的渗透力特别强，能达到深层的组织，能够促进一些局部的渗出的吸收，包括对一些粘连的改善，所以说它对这些问题有用。包括盐的这种特殊的波长，这种特殊的渗透性，可以达到排除风寒湿的效果。所以说值得大家去琢磨，值得大家去用这个方法，简便、安全、有效。这个方法也不求谁，又不贵，花销也不大。

今天讲的内容大家可以操作一下，还是那句话，注意安全，千万别受伤，别烫着。

好了，各位想听什么，想问什么，怎么办呢？大家可以在音频留言，或者在公众号留言都可以。各位咱们今天就讲这么多了，下一期接着聊。如果在音频当中大家觉得听得不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”，天天都有文章在更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

中医基础脱口秀「中医入门」，中医小白神必备，国学与中医自由转换，历史与现代无缝穿行，理论与临床紧密结合......来，听听大家的心声："学中医想入门，听这个就够用了”、“听了这个专辑，我自学中医开窍了”、“能遇到有理论有临床，能解决实际问题的课程太不容易啦，听起来不累，还能学到真东西”、“免费课程做的这么好，感恩感德”......本专辑由张宝国主讲，公众号「光明远」

本期话题和大家讲讲莱菔子，说莱菔子大家可能不明白，说萝卜籽大家就明白了，就是青萝卜白萝卜开花结的籽，萝卜的种子叫莱菔子。有人问大萝卜行不行？红皮的可以，但是一般用的都是青萝卜或者白萝卜，这量比较大，所以主要用这个。

莱菔子这味药特别好，因为它是性平，味辛、甘，它能消食导滞、祛痰、降气。这个药用的历史就悠久了，在“日华子本草”当中就开始记录，后来历代本草对莱菔子均有记载，所以这个药还是不错的，很安全的一味药。目前用这个药以消食导滞为主，说白了助消化的药，这个用的面儿比较大一点，但也不是绝对。你看像“三子养亲汤”，白芥子、莱菔子、紫苏子，在著名的“三子养亲汤”当中，这作用就不一样了，就不是主要去消食，它治气实痰盛，喘满懒食，这么一个综合的症候，所以咱们今天跟大家聊一聊莱菔子。

朱丹溪对莱菔子就特别的推崇，在“保和丸”当中就有莱菔子，说它有“推墙倒壁之功”治疗食积。今天很多朋友一听“保和丸”，说你在音频当中，或者在公众号的推文当中就经常跟大家讲“保和丸”，确实我也特别推崇这个中成药。今天大家遇到吃多了，有食积了，胃不舒服了，“保和丸”管用。这里边很大程度上就取决于莱菔子的功效，所以说今天的人在物质生活特别好的时代，不是能不能吃饱的问题，是能不能吃少的问题，尽可能少吃点儿，吃的不舒服了，我觉得“保和丸”可以派上用场。你说“保和丸”消食导致还不行，我觉得那就得上茶了，普洱，我觉得熟普洱一杯下去，基本上没什么不能解的食积了，但尽可能还是少吃，少吃那么多为妙。

那么今天，我想讲一个小儿消化不良，大家知道小孩吃东西没准儿，他不像大人，大人知道不能吃多，吃多难受了，我该吃“保和丸”了，该喝普洱茶了，他会心里有数。特别是女性不能吃多，吃多长肉了，身材不好了怎么办呢，所以很多女性朋友知道不能吃多，但是小孩可不管那个。老人也知道不能吃，老人特别怕吃多，很多老年人晚饭都喝粥，吃干饭都不舒服。那么小孩儿不行，小孩儿遇到爱吃的使劲儿吃，不爱吃的真不吃，一口都不动。那么小朋友吃多了很难受啊，小孩儿口臭的很多，小朋友吃完了一顿多两顿多，时间长了那不行，那会怎么样？会出现那种伤脾胃，小儿疳积，面黄肌瘦的，头发都是黄的，还出现四肢，胳膊腿儿肉都少了，肚子挺大的。这在过去我见过，在医院那会儿，所以说小儿消化不良用这个莱菔子很厉害，它可以应急。

小孩儿都不吃饭了，肚子都胀了，没胃口了，这时候怎么办呢？有个简单的方法，就是把莱菔子炒了，或者药店有卖炒莱菔子，那就更简单了，没有的话买生莱菔子也行，因为万一你家那边的药店没有炒莱菔子，药店小药就不那么全，生莱菔子放锅里炒咔咔炒，炒出香味儿，或者稍微炒糊一点就行，倒出来晾凉了，用家里搅拌机打成粉，打成粉之后别直接喝，那不好喝，怎么办呢？可以加点白砂糖，或者说加点山楂，你给它煮一下，或者说炒莱菔子打成粉了，你给它来点山楂汁混在一起，给小朋友吃，管用！一般对小孩儿食积，你得知道是不是有别的病，别是什么肠套叠，是什么急腹症，然后你还给他来这个，那就耽误事了。得确定是消化不良，确定是食积，吃多了，胃就胀了，就没胃口了，就便秘了，就特别难受，口臭都很明显，你就给他吃莱菔子。炒莱菔子打粉三十克，加糖或者加蜂蜜，或者加山楂都行，给他吃下去，一般三十克莱菔子配点蜂蜜，配点糖，配点楂，一样就行，别三样都配，那么三十克下去，基本上就开始打嗝放屁，就通了，然后胃口就来了，这个方法特别管用，关键是没啥不良反应，很安全，这是一个办法。

再一个就是老年人，老年人有高血压的，大家说高血压吃降压药，降压药分那么多种，那么多类，那就用呗。但是有一种情况：高血压患者经常头晕、胸闷、腹胀，经常唉声叹气，舌红、苔黄，脉滑或者脉弦滑的，就这种有痰有淤，有肝郁有痰湿的这种高血压患者，用一般的降压药或者用那些中药，你去琢磨是不是肝阳上亢？用正肝潜阳的中药，你治吧，效果不会好，那怎么办呢？莱菔子，效果特别好，因为这里边有痰湿，还有肝郁，那就莱菔子加上山楂，这可以量大点儿，莱菔子可以用到三十五克，山楂可以用到五十克，这没问题。打粉、冲水喝、还是煎汤熬药的都没问题，三十五克的莱菔子，五十克的山楂没问题。有人说干山楂还是鲜山楂？干山楂五十克，鲜山楂一百克，二两都没问题，加倍。这样的话连用个两三天，对高血压那种舌红、苔黄，脉玄滑或者脉滑的，哀声叹气的、胸闷、腹胀、头晕的，这样的高血压患者，平时降压药该咋用咋用，这个不反对，但是把莱菔子和山楂配上，往往效果就特别好。怎么看？看血压的数值，一般连续用一星期，血压基本就都能在这个正常范围内，啥是正常范围？以前是高压一百四十，低压九十，这两年美国人又说了，一百三，也可以降到一百三十左右，低压在九十左右都可以。然后这时候没症状，头也不晕，胸也不闷了，也不唉声叹气了，效果特别好。

但是有些话得讲，莱菔子这个药刚才我们说了，它是消食导滞、祛痰降气的药，它降气也好使。所以说莱菔子不能久服，不能常用，包括体质虚弱的也得注意药物搭配。用药的话，我刚才都主张炒莱菔子，没主张用生的，因为生的莱菔子对脾胃要求就高了，一般胃不舒服的人用着就吐、恶心，所以咱们就算胃好的也尽可能用炒的莱菔子，这个会更靠谱，特别是莱菔子这味药安全，刚才我说了非常安全，但是生熟弄明白就好办。

刚才讲了一老一小，一个成年人或老年人的高血压问题，以及小朋友食积的问题用莱菔子这味药。

这是今天的一个音频内容，大家听完了参考一下，大家对中医中药有一个了解，有认识就可以了，领大家入门的嘛，一个免费的音频，咱们给大家讲这么多，大家可以评论、转发，都欢迎，无论在音频下方还是到公众号里面都行。好了，各位，咱们想听什么可以留言，然后我们知道应该在哪个方向上努努力，大家共同进步。

好了各位，咱们在下一期的节目中接着聊，如果在音频当中，大家觉得听得不过瘾，那么可以关注公众号“光明远”，天天都有文章在更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

今天和大家聊一下，牛膝这味药具体应该怎么用。

一提到牛膝，大家首先想到这个药引血下行，还能想到别的吗？还能想到川牛膝、怀牛膝，这两味药有区别：产地不一样、功效不一样。川牛膝，四川产的，怀牛膝，河南产的，河南的四大怀药之一。

川牛膝破血通经祛风湿，用于血瘀、闭经、风湿骨痛。怀牛膝滋补肝肾、壮腰膝，治疗肝肾不足等一系列症状。大家说这个记不住，那咋办？简单点说川牛膝活血化淤强一点，怀牛膝补肝肾、强筋骨这方面的力度强一点。这些和大家简单的做一个交代，然后下面咱们就说牛膝。

大家不了解引血下行，引哪儿的血往哪儿行？第一个就是引淤血下行。比方说像四肢、头面、胸腹、五脏六腑出现了淤血，那这个淤血必须要解除的，怎么办？这个时候无论是内、外服，无论是哪一科的淤血问题都要想到用牛膝。比方说王清任的“血府逐瘀汤”、“身痛逐瘀汤”，这不都用到了牛膝了嘛，还有《妇人良方》里边儿治疗妇科的问题，恶露不尽、产后腹痛、痛经、闭经，这也用到了。所以说无论跌打损伤，无论是胸中的淤血，还是妇科的淤血，用牛膝都没有问题，都能够取牛膝引淤血下行之意。这方面来讲，生牛膝或者川牛膝肯定比怀牛膝要好，因为去淤血效果更强一些，这是淤血要下行的时候用牛膝。

还有头面部的血，肝阳上亢，肝风内动，这都能导致眩晕、头疼，失眠、健忘、梦多等等问题。所以在“镇肝熄风汤”当中，张锡纯创立了“镇肝熄风汤”，这里边儿重用牛膝，所以说上半身以上这些血，或者说有些血停滞于头、面部都可以，肝阳上亢，肝风内动的血用牛膝都可以。那这个用什么牛膝呢？大家说怀牛膝，对怀牛膝要好一点，这是牛膝的引血下行。

其实牛膝还有一个作用就是引药下行，大家说这知道啊，风湿、筋骨疼痛、腰膝酸软、屈伸不利、麻木等等，也会用到牛膝。朱丹溪不就说嘛，牛膝能“引诸药下行，筋骨痛风在下者亦加用之。”那么在现实生活中也是这样，具体治病的时候也是，你看那个“独活寄生汤”用牛膝，风寒湿痹、筋骨疼痛都可以用牛膝，效果还挺好。这是一个引血下行一个引药下行。

那么还有一个也挺常用的，就是引水下行，什么叫引水下行？比方说临床当中出现脾肾阳虚，水湿泛滥了，这个时候小便不利，腰重脚肿，出现了腹胀、痰引、咳喘，这时候用牛膝。比方说“济生肾气丸”，用牛膝了，所以效果还挺好。包括王清任“通窍活血汤”用没用牛膝？用了，还配上茯苓、泽泻来活血开窍，健脾化湿。用牛膝引水下行，所以说牛膝是可以引水下行，头、面部，胸、腹部、四肢的，脏腑的这些水，或者是腰以上的水，用牛膝把它引下来，从小便而解。那么下肢的可以吗？也可以，腿部的也可以，效果要差一些，这是是引水下行。

牛膝还能引石下行，大家可能了解特别少，什么叫引石下行？结石，今天我们出现胆结石，出现肾结石、膀胱结石、输尿管结石。你记住一点，结石的直径不能超过输尿管儿的直径，泌尿系的结石。那么胆结石不能超过胆管的那个直径，要不排不出来。用药物排石，你记住这一点：石头大了或者稍微大一点儿，输尿管会有一定弹性，但不能超太多，稍微大那么一两毫米，这可以挑战一下，但是大太多，那得想别的方法，腔镜、手术、体外碎石，得琢磨那些事儿。所以牛膝有一个引石下行的这么一个作用。比方说治胆石症，常用黄芩、柴胡、金钱草、海金沙、滑石、郁金、金铃子、鸡内金儿等等等等，你别忘了加个牛膝。治尿路结石大家说滑石、金钱草、海金沙、瞿麦、大蓟、小蓟、白芍、知母，别忘了配上牛膝，这往往就有想不到的那个效果，可能原来排石排的不太好，加上牛膝就能提高排石的效率，一下就把排石的这个等级提高了几个级别，这是不一样的。

讲了几个了？引血下行、引药下行、引水下行、引石下行。还有一个引热下行，这个大家都没听过，其实也不是没听过，是你没琢磨过。比方说治个胃火，用玉女煎，牛膝配生地、麦冬、生石膏配知母，清胃降火，滋补肾阴，这效果就特别好。什么火？哪的火？哪的热？胃热，还包括肝肾不足，造成阴虚火旺的那个虚火，不光胃火可以，虚火也是一样可以的。

那么讲到这儿，基本上牛膝的应用差不多了，最近我还发现有一些名中医他在开方的时候，他用牛膝用的很巧，就是引胎下行。比方说有些人做药流，她觉得去医院做人流恐惧麻烦，或者她想回避点什么，她不好意思，自己弄点药来做药流。结果有残留，这个特别麻烦，弄不好的话，拖拖拉拉的，甚至有生命危险。有老中医开方我发现就会用到牛膝，这个很厉害，在这个正常去淤血生新血的这个配方当中，加上牛膝，就能把残留的一些胎盘组织就给它撵出来，排出来，这效果还不错。至于有人可能会想到，说能不能用牛膝达到人工流产或者药流的效果？我还没有这方面的接触，不了解所以不方便多说。

这是今天讲牛膝的一些基本应用，讲到了活血祛瘀方面，川牛膝、生牛膝要好一些。滋补肝肾、强筋健骨这方面，怀牛膝、炙牛膝效果要好一点。

牛膝这个药有这几个效果：引血下行、引热下行，引石下行、引水下行，包括引胎下行。用的时候个人去总结个人的一些体会。其实讲到这儿，有些朋友能反应过来，有些情况下牛膝真的不能用，比方说妊娠期用药的话，不要加牛膝，免得出现滑胎小产，再有就是崩漏带下的，失血比较多的，这也不要用牛膝，这会增加出血量。包括遗精、梦遗，或者平时早泄的也不适合用牛膝。或者说脾虚泄泻的，吃什么消化不太好，对应西医讲的结肠炎这一类的，经常拉稀的也不适合用牛膝。包括中气下陷胃下垂的，包括子宫脱垂的，脏器下垂的也不适合。所以说牛膝用起来大概涉及到的就这么多。

我们中医入门这个音频节目是针对入门者，针对初级者，门外的，或者刚才讲小白这一类人群，大家去听。你说你本身就是搞中医的，你的基础特别扎实，你都搞临床多少年了，你听这个就觉得不解渴。确实是这样，针对人群不一样。

另外我们讲这个东西仅供大家参考，对了错了大家一听，对的吸收，错的不听就得啊。再者说了，这是一个免费的音频，没有收费，大家听的时候如果你也觉得有用就听，没用那就算了，这是我给大家这么一个小建议。另外各位在听的过程中有什么想听的想问，可以在音频下方留言，或者进到我们公众号里面展开沟通探讨，这都可以。

好了，咱们本期节目就说这么多，下一期接着聊。如果觉得音频听得不过瘾，可以关注公众号“光明远”天天都有文章更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

药王的温胆汤，我们怎么用？

今天就给大家聊一聊，温胆汤，说到温胆汤，大家首先就想到这个是干嘛的，大家觉得这是一个理气、化痰、和胃、利胆的方，在今天来讲对于很多消化系统的疾病都会用到，甚至有人说温胆汤这个方，宋朝人，南宋的陈无择，在《三因极-病证方论》这本书当中就有：半夏、陈皮、竹茹、枳实、茯苓、甘草，是这样一个配方。还有一些朋友说十味温胆汤我们熟悉，在明朝王肯堂的《证治准绳》里边，有十味温胆汤，这个方是十味药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、酸枣仁、远志、五味子、熟地、人参、甘草，正好十味药。

其实无论是温胆汤也好，还是十味温胆汤，无论是南宋的还是明朝的，这个历史还要往前推，要推到北宋。北宋有一本书叫《太平惠民和剂局方》，我们简称“局方”，在局方里边有“二陈汤”：陈皮、半夏、茯苓、甘草，这是祛痰的，燥湿化痰。有人说这个方为什么要提？为什么要说是北宋？因为这本书成书开始是北宋基本成型了，南宋的时期开始刊印的。这本书增增减减，做了大概五次的修补，第一次在北宋后，四次在南宋。所以说，有人一提到这个局方就说这本书是南宋的，其实深究的话应该是北宋的。因为在北宋基本已经成形了，所以说二陈汤要比温胆汤，比南宋陈无择的温胆汤要早。在药王孙思邈的千金药方当中，就有温胆汤，但是那个温胆汤和后来南宋的温胆汤不一样。为什么不一样呢？因为当时温胆汤是半夏、陈皮、竹茹、枳实、生姜、甘草。大家发现没有，这个和南宋的温胆汤有区别，区别在生姜，生姜不见了，然后茯苓出现了，为什么茯苓放这儿呢？这就受二陈汤的影响，就是南宋的温胆汤受北宋“局方”的二陈汤的影响，出现了茯苓。所以这是一个演进的过程。

那么我们今天在用这个温胆汤的时候，往往喜欢用什么，或者说往往愿意用什么？愿意用十味温胆汤，这里边的道理会给大家讲一讲，一讲豁然开朗，十味温胆汤，这个方是治胆胃不和、痰热内扰、胆怯易惊、虚烦不宁、失眠多梦、呕恶，包括癫痫，治疗失眠、脏躁，效果都非常好。包括治疗一些胃肠系统、消化系统、肝胆系统的病效果都很好。因为在这个方比较大，它治的面比较广。

有人说乱石打鸟，反正这里边药多，药一多就厉害呗。如果大家这么说的话，那我们就看一下这个二陈汤。二陈汤这个方还是四味药，陈皮、半夏、茯苓、甘草，这个方燥湿、化痰、理气、和中。今天用这个方主要治什么呢？慢性胃炎，包括老慢支气管炎、美尼尔综合症、神经呕吐，包括痰湿重者用二陈汤。那你不能说四位药效果就少，但是它和十味温胆汤比，确实这个面还是窄，这个必须得承认。

所以咱们给大家分析一下，包括刚才既然讲到了这个方子的演进过程，那么从药王的温胆汤到二陈汤出现了茯苓，到南宋的温胆汤这就成型了。南宋的温胆汤里边半夏、陈皮、竹茹、枳实、甘草、茯苓，这是干什么的？刚才也说了，理气、化痰、和胃、利胆，胆淤痰扰证。但是它和十味温胆汤去比，因为这个总是要比较说差哪，变化在哪儿，方大小不同，里边用药重点的是出现了酸枣仁、远志、五味子、熟地，出现这些药，这些药出现之后，效果会大大的不一样。一会儿我给大家举例子去说明这个问题，包括今天用十味温胆汤，都是从药王那儿来，然后到北宋到南宋到明朝。所以这个中医是有传承的一个路线也好，这个思路也好在里面。

今天我们用温胆汤往往就是十味温胆汤，它是燥湿、化痰、理气、健脾、清热，这么多功能集于一体。所以说它是能够调气祛痰、清净胆气、清热和胃、安神定气，是这么一个方。方中升降清和诸法运用恰当，温凉配合相立，化痰而无燥、清热而无寒。所以说清代名医张秉承就评价了，称温胆汤的组方，“欲其得春气温和之意”这是理气化痰的，清热化痰的一个理想的方剂。

临床当中，十味温胆汤治疗痰热内蕴造成的多种病症效果都很好。尤其值得一提像情志方面的病症，像脏躁、抑郁效果特别好的，今天给大家讲几个，讲一个脏躁的，讲一个失眠的，再讲一个胃脘痛的，这和大家重点去聊一聊。

我们打算先讲脏躁症，脏是脏腑的躁，躁是烦躁的躁，脏躁症，这是什么意思呢？就是说严重的伤阴的表现，因为临床当中最常见的就是过了更年期，更年期可早可晚，正常来讲七七天癸竭，四十九岁左右更年期，这个时候西医讲性腺垂体轴开始功能衰退了，然后月经没了，绝经了，这个过程早一点的四十多，四十一二岁就可以，有晚的都五十，五十六、五十七了，人家月经还比较规律。所以说整个脏躁症的发病年龄的集中段，往往是五十岁左右。这个时候脏器功能衰退，伤阴严重，阴虚，所以有燥热烦躁都会出现。西医说用点营养植物神经的药，来点B族维生素，来点谷维素等等。

那么脏躁症其实可以提前，好多二十多三十多的女性也会发生这样的情况，情绪不好、压抑、睡眠差，说高兴就高兴，说发脾气就发脾气。所以说西医治这个病的基本就是用镇惊安神或者营养神经的药，那么中医在治疗脏躁方面应该说还是很有优势，脏躁中医可以用滋阴的方式，安神的方式，能有一些听友会说用甘麦大枣汤等等等等，有很多想法，那么今天呢，我们给大家讲的这个病案，就是用甘麦大枣汤，还有温胆汤，两个方捏一起解决问题。为什么？因为这里边有痰的问题，不但有情志抑郁，还有痰的问题。

这个病例这样：一个年轻的女性二十六岁，最近三个月胸闷烦躁，精神恍惚，经常就想哭，觉得心里特别委屈，到晚上睡不着觉。怎么回事呢？因为这个人在工作单位跟同事发生口角，然后心情特别不好，非常忧郁，非常伤感。这事三个月了，心结打不开。平时又爱吃肉，爱吃辣的，平时的这人看起来也比较胖，我们说适食肥甘厚味，体态又胖，这样的话就一看舌苔薄白的，一看脉是弦滑的，这里面有什么呢？有痰有湿有淤，所以说理气、化痰，养心、安神。用温胆汤和甘麦大枣汤，这个时候你光用甘麦大枣汤就不行了，因为这是情志所伤，肝郁气滞，加上素体痰湿内廷，痰气互结。这个时候导致气机不合，心神失常，所以恍惚、悲伤、想哭、烦躁、睡不好觉，是这么一个情况。

那么用什么方呢？用党参、生龙骨各20g，生龙骨先煎，竹茹、酸枣仁、夜交藤各15g，茯苓、远志、姜半夏、枳壳各10g，陈皮、五味子各5g，再加上浮小麦30g，甘草10g，大枣6枚。水煎代茶饮，频频饮，不是说你一天喝两回喝三回了，早一次晚一次，早中晚不是那样，随时可以喝，代茶饮。连续用药二十天，二十副药下去。

当然在这个过程中，家里人要跟她多沟通，这种沟通不是那种一劝人，就把人劝的更发脾气，更抑郁，不是那种，真正的家里人跟她保持一个良好的沟通，这样的话情绪会稳定，然后在工作单位也是，尽可能能不上班就不去，这样的话有一个缓冲。二十天以后症状没有了，人恢复正常了，这个就是温胆汤加了生龙骨加了夜交藤，再加上甘麦大枣汤。这样的话养心安神、理气化痰，降燥得愈，精神复常。

所以说有的时候用药用对了，你回头一看它是理法方药，丝丝入扣入的。如果说病治的不理想，那就是在某个环节，或者某几个环节出了问题，也包括情绪的配合，有的时候用药了不好使，你这边用再好的药，你情绪不好，或者生活习惯还不好，没有改变坏习惯，哪儿都没改，那就很难好。

这是一个脏躁的，情志方面的例子，再讲一个失眠的。

失眠的人现在就非常多了，好多人是晚上不睡，早上不起，这样的话时间长了，睡眠会很差，那今天给大家讲失眠，是个女性，三十二岁，失眠三年多了，夜夜难以入睡，她原来是老师，就因为失眠，因为没法儿好好的备课，不能正常的工作，所以这个很好的工作丢了。后来又出现了头晕、耳鸣、心烦、胸闷、体倦、饮食无味、没有胃口、口苦、口干、有痰、痰多而粘、苔黄，脉细数。这个叫典型的痰热内扰导致的失眠。

怎么办？痰热内扰，那就清热化痰，安神除烦。用什么呢？温胆汤，姜半夏、枳売、远志、陈皮、夜交藤、竹茹、酸枣仁、合欢皮各10g，茯苓、党参各15g，五味子、炙甘草各5g。三副药下去，症状就改善了，能睡着觉了，有胃口了，把夜交藤、合欢皮去掉，然后原方再服四副药，这四副药服完，好人一个，睡觉也行了，也不烦了，也不耳鸣了，胸也不闷了，吃饭也香了，嘴也不苦也不干了，也不吐粘痰了。她说：七副药一星期的事儿就好了，早知道这三年多的罪，遭它干嘛？好好的工作丢了干嘛？

应了那句话：方对一碗汤，方错一车草。这个病其实就是一个体虚痰热内蕴、热扰心神，导致心神不安而失眠，就这么简单。

所以你看透这个病，就用温胆汤清热化痰，配上酸枣仁、远志养心、安神，配上党参、五味子益气生津，加上夜交藤加上合欢皮，这样的话，安神的功效会增强。所以说药一服完了，热清神安、夜可寐，寐是什么？睡觉呗。所以说这又是一个痰热内扰，这么一个用温胆汤的例子。

再讲一个胃脘痛，胃脘痛就是胃疼，就是胃部疼痛，还是这个女性，三十五岁，最近两个星期，胃就疼，疼饭后，然后还吐酸水，胸还闷，嘴还苦，头还重，肢体倦怠，吃的还少，痰还多，颜色还白，舌尖红，苔薄白，脉弦缓。大家说有痰有热还有肝胃不和，所以说清热、化痰、疏肝、和胃，用温胆汤加上左金丸，这俩方捏一起就行了。

用现代的西医来讲，这就和胃溃疡特别像，典型的餐后疼痛，加上吐酸水，这些症状都支持胃溃疡的这些典型表现。这个病在用药的时候注意了，一定要注意她是痰热中阻，胃失和降，然后肝气又犯胃，所以胃脘作痛，胸闷、口苦、吐酸水、痰又多。用温胆汤化痰利湿、清热和胃，左金丸加上川楝子、柴胡，疏肝泄热，能够治酸止痛，然后用山药补益脾胃，这就能标本兼治了。所以这个方这样：陈皮、黄连各5g，姜半夏、吴茱萸、柴胡、川楝子、竹茹各10g，茯苓、山药各15g。两副药下来，胃疼、吐酸水就减轻了。然后在原方基础上，加上白蔻仁5克，再用三副药，胃不疼了，然后吃上一段时间的保和丸就可以了。

所以还是那句话，治病不能看见胃疼了就吃止疼药，胃酸就用抑制胃酸的药，不是那么回事，你得找根源。

所以今天给大家简单的分析了一下药王孙思邈，他老人家的温胆汤。然后我们讲到了太平惠民合剂局方里边的二陈汤，又讲到了《三因极-病证方论》当中的温胆汤，又讲到了《证治准绳》当中的十味温胆汤。所以说这个方是在变化，就是说越来越完善，摸索的越来越到位，那么用起来效果就会越来越好。

好了，咱们今天就讲这么多，大家可以在音频下方留言，或者在公众号里面留言，都可以，如果在音频当中，大家觉得听得不过瘾，那么可以关注公众号——“光明远”，天天都有文章在更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

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